Hoeveelheid, niet type Opioïde-aangelegenheden voor Post-Op-afhankelijkheid


News Picture: Quantity, Not Type of Opioid Matters voor Post-Op Dependency

DINSDAG 14 mei 2019 (HealthDay News) – Aangezien de Verenigde Staten worstelen met een epidemie van pijnstillende middelen, hebben onderzoekers ontdekt dat het de hoeveelheid opioïden is die na een orthopedische ingreep wordt voorgeschreven, niet het type opioïde dat overeenkomt met de lange termijn gebruik.

"Een van de veel voorkomende mythen die we tegenkomen bij clinici is dat sommige soorten opioïden, zoals hydromorfon, gevaarlijker zijn dan andere," zei senior studie auteur Dr. Marilyn Heng. Ze is een orthopedisch chirurg in Boston.

"Onze bevindingen laten zien hoe de huidige opvattingen over het mechanisme van langdurig gebruik kunnen worden vertroebeld," voegde Heng toe in een persbericht van de American Academy of Orthopaedic Surgeons.

Voor de studie keken de onderzoekers naar bijna 18.000 volwassen patiënten die een operatie hadden ondergaan voor een traumatisch letsel aan het bewegingsapparaat (zoals een arm- of beenfractuur). Geen van de patiënten had opioïden ingenomen in de zes maanden voorafgaand aan de operatie en ze hadden geen voorgeschiedenis van opioïde misbruik.

Langdurig gebruik van opioïden (langer dan 90 dagen) werd in verband gebracht met de hoeveelheid opioïden die werd voorgeschreven bij het verlaten van het ziekenhuis, in plaats van het opioïde type, toonden de bevindingen aan.

De onderzoekers ontdekten ook dat voorschrijvers er vaak niet in slaagden rekening te houden met het feit dat verschillende opioïden verschillende sterkten per milligram hebben. Dit kan resulteren in hogere doses die patiënten een verhoogd risico op langdurig gebruik van de medicijnen geven.

Artsen hebben de neiging om zich te concentreren op het aantal pillen, in plaats van de morfine milligram-equivalent, zei Heng.

Als bijvoorbeeld bij het omzetten van 20 oxycodon (OxyContin) pillen naar 20 hydromorfonen (Dilaudid) -pillen geen rekening wordt gehouden met een medicijn, krijgt een patiënt die de hydromorfontiepillen heeft gekregen een dosisverhoging van meer dan 142%, verklaarden de auteurs van het onderzoek.

Het niet in rekening brengen van verschillen in opioïdensterkte "leidt vaak tot het idee dat bepaalde typen opioïden geassocieerd lijken te zijn met hogere kans op complicaties, terwijl we in feite veel meer van het sterkere medicijn voorschrijven," zei Heng in de persmededeling. Dit kan leiden tot afhankelijkheid, voegde ze eraan toe.

De bevindingen laten ook zien dat orthopedisch chirurgen en patiënten niet mogen aannemen dat één type opioïde "veiliger" is dan een ander, aldus de onderzoekers.

De studie werd 1 mei gepubliceerd in de Tijdschrift van de American Academy of Orthopaedic Surgeons.

Orthopedische chirurgen zijn volgens de onderzoekers de op twee na grootste voorschrijvers van opioïden onder Amerikaanse artsen.

– Robert Preidt

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Alle rechten voorbehouden.

SOURCE: American Academy of Orthopedic Surgeons, persbericht, 9 mei 2019