Hoe stop je een AFib-aanval?


Vraag een arts

Ik heb chronische atriumfibrilleren en ik heb onlangs een angstaanjagende aanval gehad. Gelukkig gebeurde mijn Afib-aanval thuis toen ik bij mijn vrouw was, dus alles kwam goed, maar ik maak me zorgen over wat er zou kunnen gebeuren als ik bijvoorbeeld aan het rijden was. Is er een manier om een ​​atriale fibrillatieaanval te stoppen terwijl deze plaatsvindt?

Reactie arts

Er is geen effectieve thuisbehandeling voor atriumfibrilleren terwijl deze optreedt.

Als de arts echter levensstijlveranderingen aanbeveelt of medicijnen voorschrijft, volg dan zijn of haar aanbevelingen precies op. Veranderingen in levensstijl kunnen voorkomen dat AFib geassocieerd wordt met vakantiehart (de term van de leek voor AFib-aanvallen veroorzaakt door periodes van stress en zwaar drinken, slecht dieet, etc.). Bovendien kan zorgvuldige naleving van medicatie thuis ook veel afleveringen van AFib voorkomen. Dit is de enige manier om te zien of de medische behandeling werkt of aanpassing behoeft.

Behandeling voor atriumfibrilleren streeft traditioneel drie doelen na: de hartslag vertragen, het normale hartritme herstellen en handhaven, en bloedstolsels voorkomen die kunnen leiden tot beroertes.

  • Hartslagcontrole: Het eerste behandelingsdoel is om de ventriculaire snelheid te vertragen, als deze snel is.
    • o Als patiënten ernstige klinische symptomen ervaren, zoals pijn op de borst of kortademigheid gerelateerd aan de ventriculaire frequentie, zal de zorgverlener op de afdeling spoedeisende hulp proberen de hartslag snel te verlagen met intraveneuze (IV) medicijnen.
    • o Als patiënten geen ernstige symptomen hebben, kunnen ze medicijnen via de mond krijgen.
    • o Soms hebben patiënten meer dan één type orale medicatie nodig om de hartslag te regelen.
  • Herstel en behoud het normale hartritme: Ongeveer de helft van de mensen met nieuw gediagnosticeerde atriumfibrilleren zal zich binnen 24-48 uur spontaan omzetten in normaal ritme. Atriale fibrillatie keert echter meestal terug bij veel patiënten.
    • Zoals reeds vermeld, hoeft niet iedereen met atriumfibrilleren medicatie te nemen om een ​​normaal ritme te behouden.
    • De frequentie waarmee aritmie terugkeert en de symptomen die het veroorzaakt, bepalen mede of individuen ritmecontrole medicatie ontvangen, die gewoonlijk anti-aritmie medicatie wordt genoemd.
    • Medische professionals passen de anti-aritmie medicatie (s) zorgvuldig aan om het gewenste effect, een normaal hartritme, te produceren.
    • De meeste van deze medicijnen veroorzaken ongewenste bijwerkingen, die het gebruik ervan beperken. Deze medicijnen moeten met een arts worden besproken.
  • Voorkom stolselvorming (slagen): Beroerte is een verwoestende complicatie van atriumfibrilleren. Bloedstolsels kunnen zich vormen in de atria wanneer hun motiliteit is aangetast zoals in AFib. Een beroerte kan optreden wanneer een stuk bloedstolsel in het hart wordt afgebroken en naar de hersenen reist, waar het de bloedstroom blokkeert.
    • Naast elkaar bestaande medische aandoeningen, zoals hypertensie, congestief hartfalen, hartklepafwijkingen of coronaire hartziekten, verhogen het risico op een beroerte aanzienlijk. Leeftijd ouder dan 65 jaar verhoogt ook het risico op een beroerte.
    • De meeste mensen met atriumfibrilleren nemen een bloedverdunnende medicijn genaamd warfarine (Coumadin) om dit risico op beroerte en hartfalen te verlagen. Warfarine blokkeert bepaalde factoren in het bloed die stolling bevorderen. Acuut is de initiële bloedverdunner IV of subcutane heparine om het bloed van een patiënt snel te verdunnen. Vervolgens wordt besloten of ze orale warfarine nodig hebben.
    • Mensen met een lager risico op een beroerte en degenen die warfarine niet kunnen gebruiken, kunnen aspirine gebruiken. Het kan worden gebruikt in combinatie met Plavix. Aspirine is niet zonder zijn eigen bijwerkingen, waaronder bloedingsproblemen en maagzweren.
    • Clopidogrel (Plavix) is een ander medicijn dat ook door veel artsen wordt gebruikt om stolselvorming bij hart- en vaatziekten te voorkomen, waaronder AFib.
    • Andere geneesmiddelen die door sommige cardiologen kunnen worden gebruikt, zijn onder meer enoxaprin (Lovenox), dabigatran (Pradaxa) en rivroxaban (Xarelto). De keuze van deze geneesmiddelen die worden gebruikt om de kans op stolselvorming bij patiënten met chronische AFib te verminderen, wordt vaak bepaald door de problemen van de patiënt met Coumadin en de voorkeur of ervaring van de cardioloog met deze geneesmiddelen.

Lees ons volledige medische artikel over atriumfibrilleren voor meer informatie.

Beoordeeld op 2019/09/11

Referenties

Referenties:

"Informatieblad over atriumfibrilleren." Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Februari 2010. .

"Foto's van de hartziekte: een visuele gids voor hartziekten." MedicineNet. 30 sept. 2009. .

Gage, Brian F., et al. "Validatie van klinische classificatieschema's voor het voorspellen van beroerte: resultaten van het National Register of Atrial Fibrillation." Het tijdschrift van de American Medical Association 285.22 (2001): 2864-2870.

Rosenthal, Lawrence, et al. "Atriale fibrillatie." Medscape. 30 januari 2012. .

Rosenthal, Lawrence, et al. "Medicatie tegen atriumfibrilleren." Medscape. 15 maart 2012. .

Bijgewerkt. Patiëntinformatie: atriumfibrilleren (verder dan de basisprincipes).