Er brak een lomp uit de navel van een vrouw. Het was kanker.


Er brak een lomp uit de navel van een vrouw. Het was kanker.

Een vrouw in Spanje had een knobbel uit haar navel uitsteken dat kanker bleek te zijn. Hierboven een afbeelding van de knobbel (links) en een CT-scan die massa's in het bekken en in de buurt van de navel laten zien (rechts, pijlen).

Krediet: het New England Journal of Medicine © 2019

Een vreemd brokje dat uit de navel van een vrouw groeide, bleek metastatische kanker te zijn, volgens een nieuw rapport van haar geval.

De 73-jarige vrouw ging naar een spoedeisende hulp in Spanje, waar ze de dokters vertelde dat de pijnlijke bobbel in haar navel de afgelopen vier maanden groter was geworden. Twee dagen eerder had ze opgemerkt dat er bloed uit het klompje kwam.

De massa was stevig en gemeten 2 centimeter (0.8 inch) in diameter, aldus het rapport. Artsen konden ook een mis in haar bekken voelen. [27 Oddest Medical Case Reports]

Beeldvormingstests toonden aan dat de vrouw een relatief grote massa in haar bekkengebied had van 11 cm bij 11 cm bij 9,5 cm (4,3 bij 4,3 bij 3,7 inch).

Biopsieën van beide massa's onthulden dat de vrouw een vergevorderd stadium van eierstokkanker had. De massa die uit haar navel steekt, was inderdaad het gevolg van het verspreiden of uitzaaien van kanker.

Dit type uitzaaiing naar de navel, oftewel umbilicus, staat bekend als een "knol van zuster Mary Joseph", aldus het rapport dat gisteren (13 maart) online is gepubliceerd in The New England Journal of Medicine.

De knobbel van een zuster Mary Joseph wordt soms gezien bij patiënten met gynaecologische of gastro-intestinale kanker. Maar het is 'relatief zeldzaam', zei case-rapport co-auteur Dr. Javier Barambio, een algemene chirurgie en spijsverteringssysteem arts bij de Universitair Ziekenhuis Stichting Jiménez Díaz in Madrid, Spanje, die de vrouw behandelde. Slechts ongeveer 1 tot 3 procent van de buik- en bekkenkankers verspreidde zich naar de navel, volgens een rapport uit 2013.

Het is onduidelijk hoe kanker zich precies verspreidt naar het gebied rond de navel, zei Dr. Wasif Saif, adjunct-hoofdarts van de medische oncologie van het Northwell Health Cancer Institute in Lake Success, New York, die niet bij de zaak was betrokken. Maar het kan zich verspreiden via het bloed of het lymfestelsel, of zich voortbewegen langs ligamenten of resten van embryologische structuren die nodig waren tijdens de ontwikkeling, maar niet langer een doel na de geboorte hadden, zei hij.

Het verschijnen van een knobbel in de navel waarschuwt artsen voor de mogelijke aanwezigheid van een tumor in de buik of het bekken, zei Saif. Maar het betekent niet absoluut dat iemand kanker heeft – de klomp kan bijvoorbeeld veroorzaakt zijn door iets anders, zoals een hernia – dus extra testen is nodig, vertelde Saif Live Science.

De vrouw had een operatie ondergaan om de omvang van haar tumor te verminderen, samen met chemotherapie om de resterende kanker te behandelen, aldus het rapport.

Patiënten met de knobbel van een zuster Mary Joseph hebben over het algemeen een slechte prognose, omdat het een teken is van vergevorderde kanker, volgens het rapport van 2009.

Maar in dit geval kan de patiënt de kansen hebben verslagen. Ze is in "goede algemene conditie" en vrij van ziekten na haar behandeling, vertelde Barambio aan Live Science.

Oorspronkelijk gepubliceerd op Live Science.