Voorgestelde militaire bezuinigingen veroorzaken zorgen voor medisch onderwijs


Een voorstel om gedurende 19 jaar tot 19.000 geüniformeerd medisch personeel te vervangen door potentieel ongetrainde strijders bij de Militaire Gezondheidsdienst (MHS) baart zorgen bij de Uniformed Services University of the Health Sciences (USU) in Bethesda, Maryland, bekend als het 'Westen' Point of Medicine. "

Op woensdag ontving de senaat de door het huis aangenomen 2020-wet op de nationale defensieautorisatie, die naar verluidt de voorgestelde bezuinigingen bevat.

Een ambtenaar van de Association of American Medical Colleges (AAMC) zei dat de vaststelling van de voorgestelde bezuinigingen belangrijke gevolgen kan hebben.

De notulen van een vergadering van de Raad van Regenten van 17 mei weerspiegelden de opmerkingen van Arthur L. Kellermann, MD, MPH, decaan van de F. Edward Hébert School of Medicine aan USU, waarin hij zei dat de vervangen leden van het MHS-personeel artsen en verpleegkundigen zullen zijn, en de veranderingen "zullen van invloed zijn op die medische en chirurgische subspecialiteiten die als minder relevant worden beschouwd".

US Nieuws & Wereldrapport meldde eind augustus dat er naar verluidt een bepaling is toegevoegd om de bezuinigingen uit te stellen of op te heffen.

Volgens de notulen zei Kellermann: "De Services kunnen reageren door meer controle te behouden over waar ze hun geüniformeerde posities toewijzen, waardoor ze mogelijk worden verwijderd uit militaire behandelingsfaciliteiten (MTF) aan operationele eenheden. De DHA (Defence Health Agency) moet dan misschien vul duizenden geüniformeerde posities bij federale werknemers of contractanten aan om de MTF's te bemannen (waarvan vele niet toegestaan ​​zouden zijn om medisch onderwijs of onderzoek te verstrekken). "

De DHA is een ondersteunend agentschap voor medische diensten voor het Amerikaanse leger, de marine en de luchtmacht.

Kellermann zei volgens de notulen dat het nieuws over de voorgestelde bezuinigingen verschillende vragen opriep: zullen de personeelsverminderingen van invloed zijn op het academisch en universitair onderwijs? Moet de veranderende mix van posities in afgestudeerd medisch onderwijs zorgwekkend zijn? Moet het leger zijn afgestudeerde medische opleiding uitbesteden aan burgerlijke medische voorlichtingsprogramma's? En hoe zal dit van invloed zijn op niet-gegradueerde medische opleiding?

Hij voegde eraan toe: "We beginnen studenten hun angst te laten delen over de beschikbaarheid van militair medisch onderwijs."

Het kantoor van Kellermann verwees deze week alle vragen over de voorgestelde bezuinigingen naar het Pentagon. Medscape Medical Nieuws nam contact op met het Pentagon voor commentaar, maar er werd geen reactie ontvangen vóór publicatie tijd.

Eind augustus vertelde Kellerman echter US Nieuws, "De bezuinigingen zijn reëel en bruikbare informatie over hoeveel functies en welke typen – artsen, chirurgen, verpleegkundigen, technici en medische corpsman – is niet direct beschikbaar. Er is veel bezorgdheid in de academische gemeenschap, in het leger en zeker over de onderdeel van mijn faculteit. "

Een regent was naar verluidt het eens met de bezorgdheid van Kellermann in de notulen van mei en zei: "Het leger is in staat om zich tot de civiele sector te wenden om de belasting van het medisch onderwijs op te pakken."

Civiele sector kon stagiairs niet absorberen

John Prescott, MD, hoofd academische officier voor AAMC en een voormalige officier van het Amerikaanse leger, vertelde Medscape Medical Nieuws hij is al enige tijd op de hoogte van de voorgestelde bezuinigingen en deelt die zorgen.

"Eerlijk gezegd kan de civiele sector niet gemakkelijk honderden of 1000 absorberen [graduate medical education] plekken van mensen die op zoek zijn naar residentieprogramma's, "zei hij.

"Als deze verminderingen het vereiste aantal personen die als mentor en leraar fungeren, zouden verminderen, zou dit een ongelooflijke impact kunnen hebben – programma's moeten misschien worden gesloten. Als ze sluiten, zouden die bewoners ergens anders een opleiding moeten zoeken. nu – er zijn geen open slots, "voegde Prescott eraan toe.

Studenten van de USU medical school studeren gratis collegegeld en, volgens de website, worden minstens $ 64.000 betaald om te trainen als toekomstige artsen en medische leiders in ruil voor hun belofte van jarenlange dienst.

De vervangers voor de ontheemde specialisten zouden tijd nodig hebben om zich aan te passen aan het systeem en de cultuur. Prescott zei dat het tijd kost in het leger om aan de slag te gaan en de specifieke medische behoeften van soldaten, matrozen en vliegers te begrijpen, en merkte op dat noodsituaties die aanlooptijd niet toelaten.

"Het is niet iets waar je een spie kunt in- en uitschakelen," zei hij.

Prescott heeft geen relevante financiële relaties gerapporteerd.

Volg Medscape op Facebook voor meer nieuws, tjilpen, Instagram en YouTube.

Is uw staat een van de 'zwaarlijvigste' in Amerika?


DONDERDAG 12 september 2019 (HealthDay News) – Het aantal Amerikaanse staten met obesitas bij volwassenen boven de 35% bereikte in 2018 een hoogste punt ooit, zegt een nieuw rapport.

In 2018 waren de negen staten met obesitas bij volwassenen boven de 35%: Alabama, Arkansas, Iowa, Kentucky, Louisiana, Mississippi, Missouri, North Dakota en West Virginia.

Dat is er twee meer dan het jaar ervoor. Sinds 2012 was er volgens het rapport geen staat meer dan 35%. Het wees ook op een statistisch significante toename van obesitas bij volwassenen in 33 staten tussen 2013 en 2018.

"Deze nieuwste gegevens schreeuwen dat onze nationale obesitascrisis erger wordt", zegt John Auerbach, president en CEO van de Trust for America's Health (TFAH), de non-profitgroep achter de 16e jaarlijkse "State of Obesity: Beter beleid voor een gezonder Amerika" " verslag doen van.

Het rapport toonde een aanzienlijke variatie van staat tot staat. De vijf met de hoogste percentages waren Mississippi en West Virginia (39,5%), Arkansas (37,1%), Louisiana (36,8%) en Kentucky (36,6%).

De laagste zwaarlijvigheidscijfers waren in Colorado (23%), District of Columbia (24,7%), Hawaii (24,9%) en Massachusetts en New Jersey (25,7%).

"Bijna 50 jaar in de opwaartse curve van obesitascijfers hebben we nog niet de juiste mix van programma's gevonden om de epidemie te stoppen," zei Auerbach in een TFAH-persbericht.

"Geïsoleerde programma's en oproepen voor veranderingen in levensstijl zijn niet voldoende. In plaats daarvan benadrukt ons rapport de fundamentele veranderingen die nodig zijn in de sociale en economische omstandigheden die het voor mensen moeilijk maken om gezond voedsel te eten en voldoende te bewegen," voegde hij eraan toe.

Obesitas verhoogt het risico op ernstige gezondheidsproblemen, zoals diabetes type 2, hoge bloeddruk, beroerte en veel kankers.

Het verhoogt ook de Amerikaanse uitgaven voor gezondheidszorg met naar schatting $ 149 miljoen per jaar – ongeveer de helft daarvan wordt betaald door Medicare en Medicaid. En overgewicht is de meest voorkomende reden waarom jonge volwassenen niet in aanmerking komen voor militaire dienst, volgens TFAH.

Degenen met het grootste risico op obesitas zijn mensen met lagere inkomens en mensen van kleur. Ze leven vaker in gebieden waar gezond voedsel moeilijk te vinden is, mogelijkheden voor fysieke activiteit schaars zijn en marketing van ongezond voedsel is wijdverbreid, aldus het rapport.

LifePod plant een nieuw onderzoek naar ElderCare en Smart Home Tech



Ouderenzorg staat op het punt een groot probleem te worden: tientallen miljoenen babyboomers gaan immers de pensioengerechtigde leeftijd overschrijden – en er zijn er nog veel meer die dat al hebben gedaan. Gelukkig voor hen kunnen nieuwe technologieën hun leven misschien beter maken. Maar welke?

Om de relatie tussen technologie en gezondheidszorg te onderzoeken, heeft smart-home zorgverlener LifePod Solutions plannen aangekondigd voor een studie met het Center for Health Technology and Innovation van de American Heart Association om chronische hartaandoeningen aan te pakken en niet alleen waardevolle informatie te verzamelen, maar hopelijk mensen daarmee te helpen voorwaarden. De service van LifePod helpt patiënten zich te houden aan de gezondheidsmanagementplannen van het Centrum, genaamd CarePlans, die gesproken herinneringen bieden voor het innemen van medicijnen en vragen over eten en lichaamsbeweging. Het plan werkt met de meeste moderne slimme luidsprekers.

De studie zal die CarePlans voor gezondheidsmanagement onderzoeken om erachter te komen of mensen die hen volgen, beter en langer leven. Het gebruik van reguliere routine-medicijnen is daar een belangrijk onderdeel van; mensen die hun medicijnen missen, zorgen voor ongeveer $ 300 miljard aan zorguitgaven die vermeden kunnen worden.

"We zijn verheugd om samen te werken met LifePod aan deze studie en we kijken ernaar uit om onze unieke expertise op het gebied van cardiovasculair onderzoek in te zetten om gezondheidseducatie en betrokkenheid bij de gezondheid te verbeteren," zei Patrick Wayte, senior vice president van het Center for Health Technology and Innovation, in een persbericht.

LifePod is al bezig geweest. Het heeft al een pilotprogramma afgerond met de Commonwealth Care Alliance (CCA) dat de organisatie ertoe heeft gebracht de zorgverleningsdienst van LifePod uit te breiden naar ongeveer 500 CCA-leden.

We zijn er trots op om samen te werken met de vereniging om patiënten met hartaandoeningen langer en gezonder te laten leven, ”zei Lifepod CEO Stuart Patterson in een verklaring. “Onze tests hebben aangetoond dat het gepersonaliseerde karakter en de intuïtieve gebruikersinterface van de proactieve spraakservice van LifePod zorgverleners in staat stelt om de lacunes in gedrags- en sociale ondersteuning aan te pakken die bijdragen aan medicatie en niet-therapietrouw, waardoor het leven van patiënten wordt verlengd en providers miljarden worden bespaard in vermijdbare kosten .”

Wat de bijzonderheden betreft, initieert LifePod vooraf geplande routines via een LifePod-aangedreven slimme luidspreker. Het helpt niet alleen de ontvanger, maar zorgverleners hoeven geen notitieboek bij zich te dragen. De Care Team Support-functie kan niet alleen rapporten naar zorgverleners sturen, maar ook naar dierbaren. Gesproken aanwijzingen kunnen, hopelijk, medicatie, gedragstherapieën, hydratatie en afspraakherinneringen activeren. Er is ook een beperkte mate van integratie met smart home-apparaten, dus uw opgegeven lading kan lichten in- en uitschakelen.

LifePod zegt dat de zorgmarkt ongeveer $ 280 miljoen is, en het bedrijf won onlangs de Caregiver Friendly Award 2019 op de Voice Summit 2019-conferentie in Boston in juli. We zullen deze dingen in de gaten houden en zien hoe ouderenzorg in de loop van de tijd vordert.

Aanbevelingen van de redactie






Is er een daling in nieuwe gevallen van diabetes in sommige regio's?


Nancy A. Melville
12 september 2019

Te midden van zorgen over de wereldwijde diabetesepidemie, toont een nieuwe systematische review verrassende stabiliteit en zelfs verminderingen in sommige landen, wanneer specifiek wordt gekeken naar de incidentie – of nieuwe gevallen – van diabetes in de afgelopen jaren.

De resultaten "suggereren dat trends in de diabetesepidemie in sommige landen met een hoog inkomen een meer bemoedigende richting zijn ingeslagen in vergelijking met voorgaande decennia", schrijven de auteurs, geleid door Dianna Magliano, PhD, MPH, bij het Baker Heart and Diabetes Institute in Melbourne, Australië, in hun artikel deze week gepubliceerd in BMJ.

In plaats van de trends van nieuwe gevallen, rapporteren studies vaker over prevalentiepercentages – of het totale aandeel van gevallen in een populatie – die in feite een "ruwe en misleidende metriek van een traject van een epidemie kunnen vertegenwoordigen", omdat de toename in prevalentie kan factoren zijn zoals verbeterde overleving en nieuwe diagnoses, zeggen Magliano en collega's.

Maar in een begeleidend redactioneel, Louise McCombie, BSc, aan de Universiteit van Glasgow, VK, en collega's dringen aan op voorzichtigheid bij het interpreteren van de bevindingen.

"Incidentie is moeilijker te meten (dan prevalentie) en heeft meer kans op fouten," Mike Lean, MD, co-auteur van de redactie en een professor in humane voeding aan de School of Medicine, GRI Campus College of Medical, Veterinary and Life Sciences, Universiteit van Glasgow, verteld Medscape Medical Nieuws.

En hij zei dat hij het moeilijk vindt om te geloven dat nieuwe gevallen van diabetes dalen wanneer obesitas bijna overal ter wereld toeneemt.

"Hoewel we allemaal verlangen naar tekenen dat diabetes zich terugtrekt, biedt deze verstandig optimistische systematische review geen definitief bewijs dat de werkelijke incidentie eindelijk daalt", concluderen hij en zijn collega-redacteuren.

Daling van de incidentie van diabetes op sommige plaatsen in 2004-2016

Voor de beoordeling identificeerden de auteurs 47 studies in 121 populaties die voldeden aan de inclusiecriteria voor rapportage over diabetesincidentie bij volwassenen in twee of meer tijdsperioden.

Hoewel veel van de onderzoeken het type diabetes niet nauwkeurig specificeerden, zijn de resultaten voornamelijk van toepassing op diabetes type 2 vanwege de grotere incidentie dan diabetes type 1, merken de auteurs op.

Kijkend naar de periode 1960-1989 nam de incidentie van diabetes toe bij 36% van de populaties, terwijl de percentages stabiel waren bij 55% en de diabetesincidentie daalde met 9%.

In 1990-2005 nam de incidentie van diabetes toe bij 66% van de populaties, terwijl de tarieven stabiel waren bij 32% en daalden in slechts 2%.

In de meest recente periode, 2006-2014, was er echter een opmerkelijke verschuiving.

"We tonen bewijs dat de incidentie van gediagnosticeerde diabetes in de meeste populaties is toegenomen van de jaren 1960 tot de vroege 2000s, waarna een patroon is ontstaan ​​van nivelleringstrends in 30% en dalende trends in 36% van de gerapporteerde populaties," schrijven de auteurs.

Stabiele of dalende diabetestrends werden grotendeels gezien in Europa en Oost-Azië.

Meer preventie-inspanningen? Maar nieuwe gevallen waarschijnlijk in veel regio's

Preventieve strategieën en voorlichting en bewustmakingscampagnes op het gebied van de volksgezondheid op sommige plaatsen 'zouden kunnen hebben bijgedragen aan deze afvlakking van de incidentiecijfers, wat suggereert dat … inspanningen om de diabetesepidemie in het afgelopen decennium te beteugelen misschien effectief waren geweest', zeggen de onderzoekers.

In de Verenigde Staten bijvoorbeeld, tonen sommige onderzoeken verbeterde diëten aan, zoals een verminderde suikerconsumptie en ander gedrag in de afgelopen jaren, en vergelijkbare verminderingen zijn gemeld in Noorwegen en Australië, terwijl de inname van fast food in Korea is gedaald.

Maar Magliano en collega's geven toe dat een belangrijke beperking van hun beoordeling het gebrek aan gegevens is voor niet-Europese populaties, met inbegrip van lage- en middeninkomenslanden, met incidentie-gegevens voor belangrijke regio's, waaronder de Pacifische eilanden, het Midden-Oosten en Zuid-Azië .

"Grote toename van de incidentie zou zich nog steeds kunnen voordoen in deze gebieden," geven de auteurs toe.

Moeilijk te geloven gevallen van diabetes die valt wanneer de obesitas toeneemt

In zijn opmerkingen bij Medscape Medical Nieuws, Lean uitgebreid op enkele van de moeilijkheden die hij ziet bij het interpreteren van de studie.

"Sommige gegevens die ze gebruikten, waren eigenlijk geen incidentie. In plaats van de datum van diagnose gebruikten ze de datum waarop een medicijn voor het eerst werd gestart," zei hij bijvoorbeeld.

"Dat kan variëren van onmiddellijk bij de diagnose tot iets tot 5 jaar of meer, en sommige patiënten met diabetes krijgen helemaal geen medicijn voorgeschreven. Ze hebben inderdaad geen medicijnen nodig als ze veel afvallen," merkte Lean op.

En dat leidt tot het belangrijkste stuk van de puzzel dat moet worden verplaatst voor betekenisvolle verandering, benadrukte hij.

"Type 2 diabetes wordt vrijwel volledig gedreven door overgewicht en obesitas. Er is geen afname van overgewicht of obesitas geweest, dus als ouderwetse ervaren arts, getraind in onderzoeksmethoden, geloof ik niet dat er een echte daling kan zijn geweest in incidentie van diabetes type 2, "zei hij.

Financiering voor het onderzoek werd ontvangen van de Centers for Disease Control and Prevention. De auteurs hebben geen relevante financiële relaties gerapporteerd. Lean doet onderzoek naar een medicijn voor obesitas gefinancierd door Novo Nordisk en heeft Roche betaald advies gegeven over obesitas.

Is er een daling in nieuwe gevallen van diabetes in sommige regio's?


Nancy A. Melville
12 september 2019

Te midden van zorgen over de wereldwijde diabetesepidemie, toont een nieuwe systematische review verrassende stabiliteit en zelfs verminderingen in sommige landen, wanneer specifiek wordt gekeken naar de incidentie – of nieuwe gevallen – van diabetes in de afgelopen jaren.

De resultaten "suggereren dat trends in de diabetesepidemie in sommige landen met een hoog inkomen een meer bemoedigende richting zijn ingeslagen in vergelijking met voorgaande decennia", schrijven de auteurs, geleid door Dianna Magliano, PhD, MPH, bij het Baker Heart and Diabetes Institute in Melbourne, Australië, in hun artikel deze week gepubliceerd in BMJ.

In plaats van de trends van nieuwe gevallen, rapporteren studies vaker over prevalentiepercentages – of het totale aandeel van gevallen in een populatie – die in feite een "ruwe en misleidende metriek van een traject van een epidemie kunnen vertegenwoordigen", omdat de toename in prevalentie kan factoren zijn zoals verbeterde overleving en nieuwe diagnoses, zeggen Magliano en collega's.

Maar in een begeleidend redactioneel, Louise McCombie, BSc, aan de Universiteit van Glasgow, VK, en collega's dringen aan op voorzichtigheid bij het interpreteren van de bevindingen.

"Incidentie is moeilijker te meten (dan prevalentie) en heeft meer kans op fouten," Mike Lean, MD, co-auteur van de redactie en een professor in humane voeding aan de School of Medicine, GRI Campus College of Medical, Veterinary and Life Sciences, Universiteit van Glasgow, verteld Medscape Medical Nieuws.

En hij zei dat hij het moeilijk vindt om te geloven dat nieuwe gevallen van diabetes dalen wanneer obesitas bijna overal ter wereld toeneemt.

"Hoewel we allemaal verlangen naar tekenen dat diabetes zich terugtrekt, biedt deze verstandig optimistische systematische review geen definitief bewijs dat de werkelijke incidentie eindelijk daalt", concluderen hij en zijn collega-redacteuren.

Daling van de incidentie van diabetes op sommige plaatsen in 2004-2016

Voor de beoordeling identificeerden de auteurs 47 studies in 121 populaties die voldeden aan de inclusiecriteria voor rapportage over diabetesincidentie bij volwassenen in twee of meer tijdsperioden.

Hoewel veel van de onderzoeken het type diabetes niet nauwkeurig specificeerden, zijn de resultaten voornamelijk van toepassing op diabetes type 2 vanwege de grotere incidentie dan diabetes type 1, merken de auteurs op.

Kijkend naar de periode 1960-1989 nam de incidentie van diabetes toe bij 36% van de populaties, terwijl de percentages stabiel waren bij 55% en de diabetesincidentie daalde met 9%.

In 1990-2005 nam de incidentie van diabetes toe bij 66% van de populaties, terwijl de tarieven stabiel waren bij 32% en daalden in slechts 2%.

In de meest recente periode, 2006-2014, was er echter een opmerkelijke verschuiving.

"We tonen bewijs dat de incidentie van gediagnosticeerde diabetes in de meeste populaties is toegenomen van de jaren 1960 tot de vroege 2000s, waarna een patroon is ontstaan ​​van nivelleringstrends in 30% en dalende trends in 36% van de gerapporteerde populaties," schrijven de auteurs.

Stabiele of dalende diabetestrends werden grotendeels gezien in Europa en Oost-Azië.

Meer preventie-inspanningen? Maar nieuwe gevallen waarschijnlijk in veel regio's

Preventieve strategieën en voorlichting en bewustmakingscampagnes op het gebied van de volksgezondheid op sommige plaatsen 'zouden kunnen hebben bijgedragen aan deze afvlakking van de incidentiecijfers, wat suggereert dat … inspanningen om de diabetesepidemie in het afgelopen decennium te beteugelen misschien effectief waren geweest', zeggen de onderzoekers.

In de Verenigde Staten bijvoorbeeld, tonen sommige onderzoeken verbeterde diëten aan, zoals een verminderde suikerconsumptie en ander gedrag in de afgelopen jaren, en vergelijkbare verminderingen zijn gemeld in Noorwegen en Australië, terwijl de inname van fast food in Korea is gedaald.

Maar Magliano en collega's geven toe dat een belangrijke beperking van hun beoordeling het gebrek aan gegevens is voor niet-Europese populaties, met inbegrip van lage- en middeninkomenslanden, met incidentie-gegevens voor belangrijke regio's, waaronder de Pacifische eilanden, het Midden-Oosten en Zuid-Azië .

"Grote toename van de incidentie zou zich nog steeds kunnen voordoen in deze gebieden," geven de auteurs toe.

Moeilijk te geloven gevallen van diabetes die valt wanneer de obesitas toeneemt

In zijn opmerkingen bij Medscape Medical Nieuws, Lean uitgebreid op enkele van de moeilijkheden die hij ziet bij het interpreteren van de studie.

"Sommige gegevens die ze gebruikten, waren eigenlijk geen incidentie. In plaats van de datum van diagnose gebruikten ze de datum waarop een medicijn voor het eerst werd gestart," zei hij bijvoorbeeld.

"Dat kan variëren van onmiddellijk bij de diagnose tot iets tot 5 jaar of meer, en sommige patiënten met diabetes krijgen helemaal geen medicijn voorgeschreven. Ze hebben inderdaad geen medicijnen nodig als ze veel afvallen," merkte Lean op.

En dat leidt tot het belangrijkste stuk van de puzzel dat moet worden verplaatst voor betekenisvolle verandering, benadrukte hij.

"Type 2 diabetes wordt vrijwel volledig gedreven door overgewicht en obesitas. Er is geen afname van overgewicht of obesitas geweest, dus als ouderwetse ervaren arts, getraind in onderzoeksmethoden, geloof ik niet dat er een echte daling kan zijn geweest in incidentie van diabetes type 2, "zei hij.

Financiering voor het onderzoek werd ontvangen van de Centers for Disease Control and Prevention. De auteurs hebben geen relevante financiële relaties gerapporteerd. Lean doet onderzoek naar een medicijn voor obesitas gefinancierd door Novo Nordisk en heeft Roche betaald advies gegeven over obesitas.

Regeling schoon water ingetrokken door Trump Administration


VRIJDAG 13 september 2019 (HealthDay-nieuws) – De intrekking van een schoonwaterverordening uit het Obama-tijdperk wordt naar verwachting donderdag aangekondigd door de regering Trump.

Laatste nieuws over voeding, eten en recepten

Milieuactivisten zeggen dat de beweging een aanval is op de bescherming van de stromen en wetlands van de natie, De New York Times gerapporteerd.

De intrekking van de verordening die beperkingen oplegde aan vervuilende chemicaliën die in de buurt van beekjes, wetlands en waterlichamen konden worden gebruikt, wordt alom verwacht sinds president Donald Trump er in de eerste dagen van zijn bestuur een uitvoeringsbesluit over heeft ondertekend.

De intrekking was gepland op het hoofdkantoor van de National Association of Manufacturers en zal binnen enkele weken van kracht worden, De tijden gerapporteerd.

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Alle rechten voorbehouden.





VRAAG

Wat is een van de weinige drankjes die als superfood worden beschouwd?
Zie antwoord

VS snijdt vape-gerelateerde ziekte totaal onder verfijnde casusdefinitie


CHICAGO (Reuters) – Amerikaanse gezondheidsfunctionarissen hebben donderdag het aantal longziekten dat verband houdt met e-sigaretten en vapenproducten die worden onderzocht, teruggebracht tot 380 toen staten patiënten begonnen te beoordelen op basis van een smallere casusdefinitie eind vorige maand uitgegeven door de Centers for Disease Control en Preventie (CDC).

Het herziene totaal bevat nu alleen bevestigde en waarschijnlijke gevallen. De CDC had eerder gemeld dat het meer dan 450 "mogelijke" gevallen onderzocht in de multistate-uitbraak van de mysterieuze longziekte.

Zes mensen zijn gestorven aan vapen-gerelateerde ziekte, een aantal dat ongewijzigd blijft, zei de CDC. De sterfgevallen werden gemeld in Californië, Illinois, Indiana, Kansas, Minnesota en Oregon.

Vanaf 11 september hebben nog eens drie staten gevallen gemeld van de ernstige longziekte in verband met vapen, waardoor het totaal is gestegen naar 36 staten plus de Amerikaanse Maagdeneilanden.

De CDC definieert bevestigde gevallen als patiënten die na het vapen een ademhalingsziekte ontwikkelden en uitvoerig werden getest om een ​​infectie uit te sluiten. Een waarschijnlijk geval is iemand die na het vapen een longziekte heeft ontwikkeld en wat testen heeft ondergaan.

Hoewel de uitslag van ziekten nog niet is gekoppeld aan een specifiek product of ingrediënt, hebben gezondheidsfunctionarissen consumenten aangespoord om helemaal niet te dampen.

Voor degenen die doorgaan, zeiden ambtenaren dat ze moesten vermijden vapen op straat te kopen, met marihuana afgeleide olie bij de producten te gebruiken of een in de winkel gekocht vapen, en om te voorkomen dat ze vitamine E-acetaat inhaleren, een ingrediënt dat voorkomt in sommige vapen.

Wetenschappers gebruiken CRISPR Tool om HIV te genezen


VRIJDAG 13 september 2019 – De eerste poging om het gen-bewerkingsprogramma CRISPR te gebruiken om een ​​HIV-infectie te genezen, is mislukt, maar de aanpak is veelbelovend.

Chinese onderzoekers gebruikten de tool om bloedcellen aan een patiënt te geven die werden gewijzigd om het AIDS-veroorzakende virus, de Bijbehorende pers gerapporteerd.

De studie werd woensdag gepubliceerd in de New England Journal of Medicine.

Het is het eerste gepubliceerde rapport van proberen CRISPR te gebruiken om een ​​ziekte bij een volwassene te behandelen, volgens de AP.

Hoewel CRISPR de hiv-infectie van de patiënt niet genas, lijkt het hulpmiddel voor het bewerken van genen precies en veilig in de patiënt en lijkt het veelbelovend te zijn, zei Dr. Carl June, een genetica-expert van de Universiteit van Pennsylvania, die een begeleidend commentaar in het tijdschrift schreef.

"Dat is echt goed voor het veld," vertelde June de AP.

WebMD Nieuws van HealthDay


Copyright © 2013-2018 HealthDay. Alle rechten voorbehouden.

Kleine bubbels in het menselijk lichaam kunnen beter zijn in het bestrijden van kanker dan chemotherapie


Extracellulaire blaasjes
Kleine, bellenachtige extracellulaire blaasjes (in rood) gericht op borstkankercellen (in blauw) bij muizen. Michigan State universiteit

In de afgelopen jaren zijn er een aantal vorderingen gemaakt in de wereld van kankeronderzoek, waaronder een een kunstmatige schoonheidsvlek kan u waarschuwen voor kanker voordat symptomen optreden die kunnen worden gebruikt voor vroege opsporing van kanker en een lichtgevend implantaat dat kan worden gebruikt om tumoren te "zappen".

Nu nnieuw onderzoek suggereert dat kleine bellen die al in het menselijk lichaam bestaan ​​mogelijk kunnen worden gebruikt om kanker te behandelen – en beter zouden kunnen werken dan chemotherapie.

Masamitsu Kanada, universitair docent farmacologie en toxicologie aan het Instituut voor kwalitatieve gezondheidswetenschappen en engineering van de Michigan State University, heeft een therapeutische aanpak verbeterd voor het leveren van genen die bepaalde geneesmiddelen kunnen omzetten in toxische middelen die kunnen worden gebruikt om kankertumoren te bestrijden.

In wezen produceren gezonde cellen in ons lichaam altijd 'kleine bubbels', extracellulaire blaasjes (EV's) genaamd, die generiek materiaal zoals uw DNA naar andere cellen overbrengen. Kanada denkt dat de deeltjes van nanogrootte ook kunnen worden gebruikt om therapeutische medicijnen en genen te transporteren die gericht zijn op kankercellen. Zijn werk werd onlangs gepubliceerd in de American Association for Cancer Research.

Het onderzoek werd uitgevoerd door Michigan State University samen met Stanford University.

De medicijnen beginnen als inactieve verbindingen wanneer ze in het lichaam worden gebracht, maar wanneer ze in het lichaam worden omgezet, worden ze geactiveerd en kunnen ze onmiddellijk beginnen met het bestrijden van ziekten zoals kanker – of zelfs gewoon de pijn van hoofdpijn verlichten.

Het verschil tussen het medicijn en het medicijn dat momenteel op de markt is, is gewoon hoe het medicijn naar uw lichaam wordt getransporteerd. In het geval van kanker werd bewezen dat de "minuscule bubbel" -methode 14 keer effectiever was in de medicijnafgifte bij muizen, en het was ook meer succesvol in het daadwerkelijk doden van kankertumoren.

"Conventionele chemotherapie kan geen onderscheid maken tussen tumoren en normaal weefsel, dus het valt alles aan," zei Kanada in een verklaring. "Deze niet-specificiteit kan ernstige bijwerkingen en onvoldoende medicijnconcentratie bij tumoren veroorzaken."

Uiteindelijk kan de methode het risico op ongewenste immuunreacties bij andere gentherapieën helpen minimaliseren.

Een klinische test van de methode, die los staat van het werk van Kanada, zal naar verwachting binnenkort in de Verenigde Staten beginnen.

Aanbevelingen van de redactie






Aan obesitas gerelateerde kanker die verschuift naar jongere mensen


Veronica Hackethal, MD
11 september 2019

Obesitas is in verband gebracht met een verhoogd risico voor ten minste 13 soorten kanker. Een nieuwe studie heeft aangetoond dat dit soort kankers onevenredig toenemen onder jongeren in de Verenigde Staten.

In de afgelopen 17 jaar namen nieuwe diagnoses van aan obesitas gerelateerde kankers toe, vooral bij 50- tot 64-jarigen, terwijl het aantal nieuwe diagnoses daalde bij 65-plussers. In het verleden ontwikkelde obesitas-gerelateerde kanker zich vaker bij oudere personen.

De verschuiving in aan obesitas gerelateerde kankers was zelfs nog groter bij raciale en etnische minderheden, waarbij zwarte en Spaanse vrouwen en mannen de hoogste procentuele toename hadden.

"Onze studie geeft aan dat het van cruciaal belang is voor artsen om de symptomen van kanker volledig te evalueren, zelfs bij jongere patiënten, vooral wanneer ze zwaarlijvig zijn", vertelde auteur Siran M. Koroukian, PhD. Medscape Medical Nieuws via e-mail.

Koroukian is een universitair hoofddocent aan de Case Western Reserve University en directeur van de Shared Cancer Resource Based Cancer bij het Case Comprehensive Cancer Center in Cleveland, Ohio.

De bevindingen benadrukken de behoefte aan geïndividualiseerde screening en interventies om obesitas te bestrijden.

"Artsen zouden jonge patiënten moeten aansporen om een ​​normaal gewicht te behouden omdat obesitas kanker bevordert of versnelt. De literatuur suggereert dat obesitas-gerelateerde kankers bij jongere patiënten mogelijk agressiever zijn en aanwezig zijn in meer gevorderde stadia, die een intensievere therapie vereisen," benadrukte ze.

De studie werd online gepubliceerd op 14 augustus in JAMA Network Open.

De bevindingen hebben belangrijke implicaties voor de volksgezondheid, met bijzondere relevantie voor eerstelijnsartsen en oncologen, voegde ze eraan toe.

"De toename van kanker bij jongere mensen die op het hoogtepunt van hun productieve jaren zijn, betekent een verloren economisch potentieel en voortijdige sterfte," zei ze.

"Kankeroverleven komt met verhoogde fysieke en mentale comorbiditeitslast, evenals financiële toxiciteit. Bijgevolg zullen openbare programma's zoals Medicare en Medicaid sterk worden beïnvloed door deze verschuiving," voegde ze eraan toe.

Rising in jongere mensen

De auteurs merken op dat gegevens van de Centers for Disease Control and Prevention suggereren dat overgewicht of obesitas hebben bijgedragen aan 40% van de in 2014 gediagnosticeerde kankers. De toename van dit soort kankers, gecombineerd met een toename van obesitas bij jongere leeftijdsgroepen, deed de vraag rijzen. of het aantal kankergevallen stijgt bij jongere mensen.

Om het probleem te onderzoeken, analyseerde het team gegevens voor januari 2000 tot december 2016 uit de database van Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) van het National Cancer Institute, die representatief is voor de Amerikaanse bevolking en ongeveer 97% van de nieuwe gevallen van kanker omvat die zijn gediagnosticeerd in onderzochte regio's. Onderzoekers evalueerden de verandering in kankerlast in de loop van de tijd, gecategoriseerd naar leeftijd, geslacht en ras / etniciteit.

De analyse omvatte 2.665.574 nieuwe diagnoses van obesitas-gerelateerde kanker (waarvan 70,3% bij vrouwen) en 3.448.126 nieuwe diagnoses van niet-obesitas-gerelateerde kanker (waarvan 32,0% bij vrouwen). De studie sloot Alaskan inboorlingen, personen jonger dan 20 jaar en mannen met borstkanker uit.

Aan obesitas gerelateerde kankers omvatten colorectale kanker; vrouwelijke borstkanker; kanker van de baarmoeder en galblaas en andere galkankers; kanker van de slokdarm, maag, lever, intrahepatische galwegen, pancreas, eierstok, nier en nierbekken; kanker van de schildklier; en myeloom.

De analyse toonde een verschuiving in de leeftijdsverdeling van nieuwe diagnoses van obesitas-gerelateerde kankers gedurende de afgelopen 17 jaar, met de grootste toename bij personen van 50-64 jaar. Onder deze leeftijdsgroep steeg het gecombineerde aantal nieuwe diagnoses van alle aan obesitas gerelateerde kankers met 197,8%, vergeleken met 93,9% voor personen tussen 20 en 49 jaar en 91% voor personen ouder dan 65 jaar.

Onder personen in jongere leeftijdsgroepen was er ook een grotere kans dat het jaarlijkse aantal nieuwe gevallen van aan obesitas gerelateerde kanker de kanker zou overtreffen die niet gerelateerd is aan obesitas. Deze kans was het hoogst onder niet-Spaanse blanke mannen in de leeftijd van 20-49 jaar (ratio van odds ratio's) [ORs]1,020; 95% betrouwbaarheidsinterval, 1.018 – 1.022).

Het tegenovergestelde was waar voor de groep van 65 jaar of ouder, met een grotere kans dat de jaarlijkse percentages nieuwe kankers die niet geassocieerd zijn met obesitas hoger zouden zijn dan die geassocieerd met obesitas, ongeacht ras / etniciteit (range ratio van OR's, 0,983 – 0,996) .

Hoewel de incidentie van obesitas-gerelateerde kankers in deze periode over het algemeen daalde onder 65-plussers, nam het totale aantal nieuwe gevallen toe. Deze bevinding was hoogstwaarschijnlijk te wijten aan personen die in deze groep van de jongere leeftijdsgroep, volgens de auteurs.

Nieuwe diagnoses van obesitas-gerelateerde kanker beïnvloedden raciale / etnische minderheden onevenredig. Spaanse mannen in de leeftijd van 50-64 ervaren de grootste procentuele toename (197,8%), terwijl niet-Spaanse blanke vrouwen in deze leeftijdsgroep de minste toename ervoeren (25,3%).

Evenzo namen bepaalde soorten obesitas-gerelateerde kankers onevenredig toe onder raciale / etnische minderheden. Spaanse vrouwen in de leeftijd van 50-64 ervaren bijvoorbeeld ongeveer 400% toename van schildklierkanker en meer dan 200% toename van melanomen en nier-, baarmoeder- en pancreaskanker.

De auteurs noemden verschillende beperkingen van hun onderzoek, waaronder gebrek aan gegevens over armoede, racisme, roken, genetische mutaties, familiegeschiedenis van kanker en omgevingsfactoren die kunnen bijdragen aan kanker. Ook misten de SEER-gegevens informatie over lichaamsvet, zodat de onderzoekers niet konden bepalen of mensen met overgewicht of obesitas degenen waren die kanker ontwikkelden.