Ohio Teen krijgt zichzelf gevaccineerd, inspireert anderen


15 februari 2019 – Ethan Lindenberger uit Norwalk, OH, is in een ongewone positie gestoken. Hij heeft non-stop vragen van collega's behandeld die willen weten hoe hij in opstand kwam tegen het antivaccin van zijn moeder om immuun te worden tegen mazelen en andere ziekten.

Sinds zijn verhaal voor het eerst verscheen op 6 februari in het non-profit digitale tijdschrift undark.org, is Lindenberger te zien geweest in lokale, nationale en buitenlandse nieuwsbladen, om maar te zwijgen over het online verbranden van discussiethreads.

Lindenberger is een geïmproviseerde expert geworden voor andere tieners en jonge volwassenen die in zijn voetsporen willen treden.

"In termen van mensen die gevaccineerd willen worden, heb ik waarschijnlijk persoonlijk met 20 of 30 gepraat," zegt hij in een interview met WebMD. "Op forums, waarschijnlijk tientallen of zelfs honderden.Ik probeer zoveel mogelijk te beantwoorden."

Lindenberger zegt dat zijn moeder, Jill Wheeler, al lang tegen vaccins is. De tiener begon haar besluit voor het eerst publiekelijk te ondervragen toen hij in november op de populaire discussiesite reddit.com plaatste. Hij vroeg hoe een 18-jarige zou gaan vaccineren.

Toen hij verschillende vaccinaties begon te krijgen, vermenigvuldigden de mediaberichten over hem zich, evenals de verzoeken om informatie en begeleiding, vragen en opmerkingen.

Lindenberger vertelt andere niet-gevaccineerde tieners en jonge volwassenen niet wat ze moeten doen. Net als hij, zegt hij, moet iedereen zijn eigen mening verzinnen.

"Ik zeg tegen hen:" Hier zijn uw opties, hier is wat ik gedaan heb, en ik wens u veel succes, "zegt hij. "Ik wil niet zeggen dat ik een inspiratie ben, en ik wil niet lijken alsof ik probeer te verkneukelen of ik probeer een held te zijn."

Samen met de eerlijke vragen zijn er ook snide opmerkingen online en merkwaardige vragen. "Sommigen vroegen of ik een ondergronds vaccin wilde starten [effort], "zegt hij." Mensen vragen me of ik mensen in het holst van de nacht ga sluipen [to get vaccinated]. "Nee tegen beide, vertelt hij hen.

Het verhaal van Lindenberger kreeg onder meer aandacht vanwege de heropleving van de mazelen van dit jaar, een soms dodelijke ziekte die ooit werd overwogen uit de Verenigde Staten. Ambtenaren zeggen dat een toename van het anti-vaccinatiesentiment de terugkeer van mazelen heeft helpen verlichten.

Onder degenen die contact met hem hebben opgenomen, is een 20-jarige vrouw die hem heeft verteld dat ze geen enkel vaccin heeft gehad. En een 17-jarige vertelde Lindenberger dat zijn ouders immigranten zijn die niet in vaccinaties geloven, zeggen dat ze zo controlerend zijn, dat ze hem nergens heen zouden laten rijden zonder precies te weten waar hij naartoe ging.

Toen het debat over Reddit verliep, "zeiden veel mensen 'Wat is het probleem, jij bent 18 jaar' ', zegt Lindenberger.

Maar hoewel hij wettelijk het recht had om zijn eigen gezondheidszorg te controleren, wist hij dat de discussie met zijn ouders kwetsbaar en riskant zou zijn. Hij wilde zoveel mogelijk gezinsvrede behouden.

Hij is ook een realist. "Als ik eruit ben gezet", zegt hij, weet hij dat het moeilijk zou zijn om te leven als een middelbare schoolstudent die geen geld verdient.

Langzame en gestage aanpak

Zelfs met dat perspectief zijn de discussies waarschijnlijk moeilijk. "Het zal in het begin niet mooi zijn," zegt hij. "Het komt als een schok voor ouders wanneer de kinderen de gave hebben om je te benaderen en zeggen:" Ik ben het daar niet mee eens. " "

Lindenberger begon eerst de positie van zijn moeder in twijfel te trekken toen hij zich realiseerde dat hij misschien een vaccinatierecord nodig had om toegelaten te worden tot de universiteit. Hij ontdekte al snel dat hij alleen was onder zijn vrienden in termen van immunisaties.

"Ik weet gewoon dat het iets is dat ik moet doen voor mijn eigen welzijn en het welzijn van de mensen om me heen, ik wil niet de reden zijn dat een uitgeroeide ziekte zich weer verspreidt lol", zei Lindenberger in zijn eerste Reddit-bericht.

Toen de eerste gesprekken met zijn moeder begonnen, herinnert hij zich, leek ze bang "en een beetje irrationeel zoals ze de situatie catastrofeerde." Hij zegt dat een groot deel van het verzet van zijn moeder is terug te voeren op een onderzoek uit 1998 door Andrew Wakefield dat het vaccin tegen mazelen, bof en rubella (MMR) met autisme verbindt. The Lancet later ingetrokken de studie, en het verband tussen vaccins en autisme is in diskrediet gebracht door tal van studies.

Uiteindelijk zegt Lindenberger: "Ze respecteerde mijn beslissing, de manier waarop ze het zegt is:" Hoewel we het niet eens kunnen zijn, houden we nog steeds van elkaar. " "

Op 14 februari plaatste de moeder van Lindenberger op haar Facebook-pagina dat ze te gast zou zijn op de Robert Scott Bell-radioshow. "Ik zal mijn kant van het verhaal geven," plaatste ze. Bell is een voorstander van natuurlijke genezing. Ze vertelde undark.org dat ze niet voelde dat haar zoon vaccineren 'de beste manier was om hem te beschermen en hem veilig te houden'.

Lindenberger zegt dat de familiegesprekken zijn voortgezet en hij geeft toe dat ze nog steeds "een beetje verhit" kunnen zijn. Zijn ouders zijn gescheiden, zegt hij, toen hij ongeveer 8 was, en hoewel vader ook een antivaccin is, voelt hij zich niet zo sterk, zegt Lindenberger.

De beslissing van de 18-jarige heeft een rimpeleffect gehad bij sommige van zijn zes broers en zussen. Zijn jongere broer, 16, heeft "een overweldigende hoeveelheid bewijs gezien [for vaccinations] en blijft zijn eigen onderzoek doen ", zegt Lindenberger. Anderen niet.

Spelen inhalen

Tieners onder de 18 jaar die besluiten zich te laten vaccineren, kunnen zich wenden tot de onlangs bijgewerkte richtlijnen van de American Academy of Pediatrics over wanneer ze moeten worden geïmmuniseerd en hoeveel doses nodig zijn voor elk vaccin, zegt H. Cody Meissner, MD, hoogleraar kindergeneeskunde bij Tufts University School of Medicine en directeur van pediatrische infectieziekten in Tufts Medical Center in Boston.

Mensen ouder dan 18 jaar zouden de CDC-richtlijnen moeten gebruiken, zegt hij. Meissner is een consultant op het gebied van richtlijnen voor de CDC en een consultant voor de commissie van de American Academy of Pediatrics op infectieziekten.

Wanneer tieners hem vertellen dat ze de antivaccinistische houding van hun ouders in twijfel willen trekken, zegt Meissner hen dat "de eerste stap is om erachter te komen waarom de ouder tegen vaccinatie is."

De meeste niet-gevaccineerde tieners die hem vragen over immunisatie zijn 18, zegt hij. Voor mensen onder de 18 die gevaccineerd willen worden als hun ouders ertegen zijn, stelt Meissner voor om eerst met hun kinderarts te praten en vervolgens de wetten in hun staat te achterhalen. Federale wetgeving vereist niet expliciet toestemming van ouders voor vaccinaties en de staatswetgeving varieert.

Lindenberger's voortgang

Vanaf medio februari: "Ik heb vijf vaccins gekregen," zegt Lindenberger. "Ik krijg deze maand nog vijf extra." Hij hoopt tegen het eind van dit jaar klaar te zijn met alle aanbevolen immunisaties, zegt hij.

Hij heeft positieve feedback gekregen van andere tieners die zijn verhaal hebben gelezen. Een vertelde hem: "Hé, dit verhaal heeft me geholpen om er met mijn ouders over te praten."

Met al deze achtergrond in medisch onderzoek, zou Lindenberger een carrière in de geneeskunde in de gaten kunnen houden? Geen kans, zegt hij. "Ik hoop een carrière in de bediening na te streven," zegt hij, "en een gepubliceerde auteur te worden." Maar nu, zoals hij onlangs schreef op Reddit, kijkt hij er naar uit om terug te keren naar het "normale" leven. En hij maakt zich een beetje zorgen over zijn scheikundegraad.

bronnen

Ethan Lindenberger, 18, Norwalk, OH.

H. Cody Meissner, MD, hoogleraar kindergeneeskunde, Tufts University School of Medicine; directeur van pediatrische infectieziekte, Tufts Medical Center, Boston.

CDC: "Aanbevolen vaccins per leeftijd", 1 mei 2018; "Mazelengevallen en uitbraken", 11 februari 2019.

American Academy of Pediatrics: "Recommended Childhood and Adolescent Immunization Schedules: United States, 2019."


© 2019 WebMD, LLC. Alle rechten voorbehouden.

Global Good brengt levensreddende technologie naar ontwikkelingslanden


mondiaal goed brengt levensreddende technologie naar ontwikkelingsland functie 8

ikIn april 2018 maakte Bill Gates iedereen bang door ons eraan te herinneren dat we nog niet klaar zijn voor een pandemie. Verwijzend naar het onderzoek van het Institute for Disease Modeling, zei de mede-oprichter van Microsoft dat meer dan 33 miljoen mensen binnen enkele maanden konden sterven aan een bijzonder virulente griepstam.

Het Institute for Disease Modeling maakt deel uit van Global Good, een samenwerking tussen Gates en Intellectual Ventures, die volgens het bedrijf uitvindingen produceert, incubeert en commercialiseert. Global Good is opgericht om kwesties aan te pakken waarmee de ontwikkelingslanden te maken hebben, en Enkele van de belangrijkste aandachtspunten van het programma zijn ziekten zoals malaria, longontsteking en polio.

"Het grote model is om echt op zoek te gaan naar enkele van deze veranderende problemen, die in veel gevallen eerlijk gezegd, Silicon Valley en veel andere plaatsen niet noodzakelijkerwijs op zoek zijn naar, of niet genoeg op zoek zijn naar," Eloise Quintanilla, Global Good's communicatie manager, vertelde Digital Trends.

Om meer te weten te komen over het werk dat Global Good doet, hebben we een bezoek gebracht aan de faciliteit van Intellectual Ventures. Wat we ontdekten, is een team dat technologie gebruikt om epidemieën aan te pakken die delen van de wereld treffen waar medicijnen moeilijk verkrijgbaar zijn, gratis – en op hun beurt dezelfde technologie verkopen aan diegenen die het zich kunnen veroorloven.

Een leuk lab voor het bestrijden van ziektes

Het gebouw waarin Global Good is gevestigd, is 87.000 vierkante voet. Als je door de enorme ruimte loopt, vraag je je af of het onderzoek doet naar ziekten of een grote speelkamer voor geeks. Er is een kanon dat pingpongballen afvuurt op Mach 2, een Babbage-motor, een Teslarolkroonluchter, een Modernistische keuken keuken en een 3D-geprinte apatosaurusstaart. De conferentiezalen hebben namen als Gutenberg en de smaken in de slushie-machine hebben een dinosaurusthema. De doos "in geval van nood, breekglas" bevat een s'more-set.

Oh, er is ook een kernreactor op het terrein. Werkelijk.

"We zijn een beetje nerd en trots op," zei Quintanilla.

mondiaal goed brengt levensreddende technologie naar ontwikkelingsland functie 11

De 60-of-zo onderzoekers werken met 3D-printers, een waterstraal die in staat is om door staal te snijden en een insectaire vol met muggen. Ze moeten echter niet te gehecht raken aan de insecten, omdat velen zijn bestemd voor de fotonische afrastering; een combinatie van camera's en software identificeert het type en de sekse van het insect (alleen vrouwen bijten en vormen dus een gevaar om ziekten door te geven), waarna lasers de potentieel dodelijke wegvagen. De ingenieurs van het bedrijf bouwden het prototype met onderdelen van eBay.

"We komen niet alleen binnen wanneer er een probleem is waarvoor een technische oplossing nodig is, maar ook wanneer er een haalbaar bedrijfsmodel is."

Global Good overwoog het hek te gebruiken om malaria of zika te bestrijden, maar het was te duur voor de regio's waar het het hardst nodig was. In plaats daarvan ontwikkelden ze proeven voor regio's in Florida die getroffen waren door citrusgroeiers, die worden gedragen door de Aziatische citruspsyllide. Als de prijs van de technologie zou dalen, zou het een toekomst kunnen hebben voor het bestrijden van muggen.

Dat is hoe Global Good werkt. "We komen niet alleen aan wanneer er een probleem is dat een technische oplossing vereist, maar ook wanneer er een haalbaar bedrijfsmodel is," zei Quintanilla.

Profiteren van altruïsme

Gates en Intellectual Ventures, oprichter van Nathan Myhrvold, gooien veel geld naar schijnbaar onoverkomelijke problemen via Global Good, maar het is geen non-profitorganisatie. Het programma geeft prototypes aan fabrikanten zonder royalty's voor gebruik in ontwikkelingslanden, maar brengt kosten in rekening als ze soortgelijke apparaten op de Amerikaanse of Europese markt willen verkopen. Deze fabrikanten hoeven niet de strengheid van onderzoek en ontwerp te doorstaan, en Global Good blijft mager en gemeen, zonder de kopzorgen van het daadwerkelijk produceren van de apparaten. (Intellectual Ventures is een "patent troll" -bedrijf genoemd dat profiteert van octrooien die het verkrijgt of ontwikkelt.)

Global Good is acht jaar oud en heeft enkele successen geboekt. Een voorbeeld is Arktek, een vaccin koeler die thermische isolatie technologie gebruikt om 300 flesjes op te slaan – genoeg voor een dorp van 6.000 – zonder elektriciteit voor meer dan een maand. Toen de Wereldgezondheidsorganisatie in 2014 tijdens een ebola-uitbraak Global Good bereikte en vroeg om een ​​koeler die een temperatuur van -80 graden Celsius kon handhaven, hebben de wetenschappers de bestaande Arktek aangepast aan de behoeften van het experimentele vaccin.

Om te bepalen waar zijn aandacht moet worden gericht, bekijkt Global Good welke ziekten de meeste kinderen onder de vijf jaar doden, waaronder longontsteking. Geïnspireerd door scuba-technologie bouwde het Global Good-team een ​​systeem op waarmee ziekenhuizen in gebieden met vlekkerige elektriciteit hun eigen voorraad therapeutische zuurstof kunnen creëren en opslaan. Ze hebben ook speciaal een masker voor kinderen gemaakt dat de zuurstof efficiënter aflevert, zodat er minder verspild wordt, en ze werken samen met een slaapapneu-maskerfabrikant om ze het veld in te krijgen.

Er zijn een paar manieren om malaria te diagnosticeren. Microscopie is de "gouden standaard" maar ook erg moeilijk. "Het is net als het vinden van een knikker op een voetbalveld", zegt Ben Wilson, hoofd van het centrum voor intelligente apparaten van het bedrijf. "Het vergt geduld." Het is ook tijdrovend om met een microscopist 20 minuten per glaasje te bepalen of er al dan niet parasieten in het bloedmonster zitten.

Wilson's team ontwikkelde een microscoop die hetzelfde scoort als een niveau 1-expert in verschillende van de diagnostische categorieën. Door het algoritme te trainen met afbeeldingen van parasieten en andere stoffen in het bloed, kan de microscoop monsters met malaria identificeren, evenals indicatoren voor bacteriële of virale infecties, ziekte van Chagas, Afrikaanse trypanosomiasis, microfilaria en sikkelcel. Over 15 tot 20 minuten moet het alles kunnen zien wat een getraind laboratoriumtechnicus in een bloedmonster zou opmerken.

Motic, het bedrijf dat samenwerkt met Global Goods om de microscopen te fabriceren, brengt ze eerst naar gebieden met drugbestendige malaria. In deze gebieden is een ja-of-geen snelle detectietest niet nuttig, omdat klinieken parasieten moeten tellen om te zien of antimalariamiddelen werken.

mondiaal goed brengt levensreddende technologie naar ontwikkelingslanden functie 5

Voor Wilson gaat de technologie niet over het vervangen van mensen. In sommige gevallen zijn er geen goed opgeleide technici om te vervangen, en in andere gevallen kunnen werknemers in klinieken met weinig personeel die 20 minuten van rigoureuze parasieten doorbrengen met zoeken naar andere taken. Het is een manier om 'expertise te democratiseren', zei hij, 'iets te nemen wat normaal gesproken geld kost en het bijna gratis voor mensen te maken.'

Een ander idee dat nog steeds in de discussiefase zit, is een eerstelijnsapp voor ontwikkelingslanden. Wilson noemt de diagnostische classificatiedocumenten van de WHO als een meer statisch voorbeeld. "Het is een beetje alsof je een soort avontuur kiest," zei hij. "Als u koorts hebt, ga dan naar pagina 58."

Maar de app kan worden afgestemd op specifieke regio's en tijden van het jaar. "Er is een algemeen idee dat je dat boek kunt nemen en het prescriptief kunt maken en het kunt aanpassen aan een situatie die zowel regionaal als tijdsafhankelijk is", zei Wilson. Gezondheidswerkers zouden snel kunnen zien of een bepaalde diagnose waarschijnlijker was omdat het bijvoorbeeld het regenseizoen was, of dat ze moesten controleren op mazelen omdat er een uitbraak was geweest in een nabijgelegen stad.

Terwijl dat op het terrein gebeurt, kan het Institute for Disease Modeling scenario's uitvoeren voor de beste manier om die uitbraak te behandelen, gebaseerd op hoe de werknemers in de regio migreren of welke behandelingen beschikbaar zijn. Global Good probeert problemen op beide schaal aan te pakken, en tegelijkertijd talent aan te trekken om eraan te werken. "Je moet incentives opnieuw uitlijnen, zodat uitvinders profiteren van hun uitvindingen en worden gestimuleerd om enkele van die grote problemen aan te pakken," zei Quintanilla.










Depo-Medrol vs. Ozurdex-behandeling voor maculair oedeem: verschillen en bijwerkingen


Zijn Depo-Medrol en Ozurdex hetzelfde?

Depo-Medrol (methylprednisolonacetaat) en Ozurdex (dexamethason) zijn corticosteroïden die worden gebruikt voor de behandeling van verschillende aandoeningen.

Depo-Medrol wordt gebruikt voor de behandeling van pijn en zwelling die optreedt bij artritis en andere gewrichtsaandoeningen. Het kan ook worden gebruikt voor de behandeling van aandoeningen zoals bloedstoornissen, ernstige allergische reacties, bepaalde kankers, oogaandoeningen, huid- / darm- / nier- / longaandoeningen en aandoeningen van het immuunsysteem.

Ozurdex wordt in het oog geïnjecteerd om zwelling te behandelen die kan optreden wanneer bepaalde bloedvaten in uw ogen worden geblokkeerd. Ozurdex wordt ook gebruikt voor de behandeling van niet-infectieuze uveïtis die het achterste (achterste) segment van het oog beïnvloedt.

Bijwerkingen van Depo-Medrol die anders zijn dan Ozurdex zijn misselijkheid, braken, brandend maagzuur, hoofdpijn, duizeligheid, slaapproblemen, veranderingen in de eetlust, toegenomen zweten, acne of reacties op de injectieplaats (pijn, roodheid, zwelling).

Bijwerkingen van Ozurdex die verschillen van Depo-Medrol zijn wazig zicht, oogontsteking, verhoogde oogdruk en netvliesloslating.

Depo-Medrol kan interageren met aldesleukin, mifepriston, antibiotica, andere geneesmiddelen die de immuunrespons verzwakken, andere geneesmiddelen die bloeding / blauwe plekken veroorzaken, azol-antischimmelmiddelen, boceprevir, cyclosporine, oestrogenen, HIV-proteaseremmers, rifamycinen, sint-janskruid, medicatie tegen inslikken en telaprevir.

Ozurdex kan interageren met andere geneesmiddelen.

Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van Depo-Medrol?

Vaak voorkomende bijwerkingen van Depo-Medrol zijn onder andere:

  • misselijkheid,
  • braken,
  • maagzuur,
  • hoofdpijn,
  • duizeligheid,
  • Moeite met slapen,
  • eetlust veranderingen,
  • toegenomen zweten,
  • acne, of
  • reacties op de injectieplaats (pijn, roodheid, zwelling).

Andere bijwerkingen van Depo-Medrol zijn onder meer een verhoging van de bloedsuikerspiegel en een verminderd vermogen om infecties te bestrijden.

Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van Ozurdex?

Vaak voorkomende bijwerkingen van Ozurdex zijn:

  • wazig zicht,
  • oogontsteking,
  • verhoogde oogdruk, en
  • netvliesloslating.

Vertel uw arts als u een ernstige bijwerking van Ozurdex heeft, waaronder:

  • oogpijn,
  • halo's rond lichten zien,
  • oog roodheid,
  • verhoogde gevoeligheid van uw ogen voor licht, of
  • Visie veranderingen

Soorten breuken of dislocaties: Eerste hulp


Wat zijn de soorten breuken of dislocaties?

  • Een breuk is een breuk of barst in het bot. Er zijn verschillende typen fracturen, maar fracturen die resulteren in botfragmenten die het oppervlak van de huid binnendringen (samengestelde fracturen of open fracturen) zijn bijzonder gevaarlijk. Verlies van normale plaatsing van de gebroken extremiteit kan de bloedtoevoer naar de getroffen ledemaat belemmeren.
  • Een dislocatie treedt op wanneer 2 botten niet op hun plaats zijn bij de verbinding die hen verbindt.
  • Dislocatie kan ook schade aan zenuwen en bloedvaten veroorzaken.
  • Gewrichten die uit de kom vallen en later op ongepaste wijze genezen, lopen meer kans weer uit de kom te geraken.

Wat zijn de symptomen van fracturen of dislocaties?

  • Tederheid, zwelling, misvorming en verkleuring treden op bij breuken en / of dislocaties.
  • Bloeding vindt plaats wanneer een gebroken bot de huid doorboort (een samengestelde of open fractuur).
  • Sensatie kan verloren gaan onder de breuk of dislocatie, wat wijst op mogelijke zenuw- en / of bloedvatschade.

Wat is de behandeling voor fracturen of dislocaties?

Als medische hulp niet direct beschikbaar is, probeer dan de volgende richtlijnen om een ​​fractuur of dislocatie te behandelen:

  • Breng een cold pack aan op het gebied van breuken of dislocaties om zwelling te verminderen en pijn te verlichten.
  • Flush open wonden geassocieerd met samengestelde fracturen met schoon, zoet water en bedek ze met een droge dressing.
  • Spalk het geblesseerde gebied om te voorkomen dat het beweegt. Ondersteun een gebroken ledemaat door het beste materiaal te gebruiken dat beschikbaar is voor een spalk, zoals stokken, een deel van een rugzakframe of een ander stabiliserend apparaat. Wikkel tape rond de spalk en de getroffen extremiteit. Probeer het gewricht boven en onder de fractuur te immobiliseren. Als een onderarm bijvoorbeeld is gebroken, moet de spalk van de pols naar de hand lopen en over de elleboog naar de bovenarm, de onderarm ondersteunen zonder deze te verplaatsen.
  • Bewaak de extremiteit in de buurt van de breuk of dislocatie, waarbij u het verlies van gevoel, verlaagde temperatuur en pols beoordeelt.

Als medische hulp niet beschikbaar is, kan het opnieuw richten van de gebroken of ontregelde extremiteit de bloedsomloop herstellen en de ledemaat redden, maar kan ook resulteren in verdere beschadiging van het weefsel, de bloedvaten of de zenuwen.

Pijn kan worden verlicht met 1-2 tabletten acetaminophen (Tylenol) elke 4 uur of 1-2 tabletten ibuprofen (Advil, Motrin) elke 6-8 uur.

Wanneer medische hulp zoeken voor fracturen en dislocaties

  • Ga zo snel mogelijk naar een medische behandeling na een vermoedelijke breuk of dislocatie.
  • Een slachtoffer kan mogelijk nog steeds een gebroken extremiteit verplaatsen. Zoek in geval van twijfel medische hulp.
  • Zoek onmiddellijk medische hulp als een fractuur of dislocatie de huid binnendringt, als de extremiteit koud aanvoelt, of als de pols of het gevoel afneemt.
  • Zoek snel medische hulp bij elleboog-, knie- en heupdislocaties omdat er zenuwschade kan optreden.
  • Raadpleeg een arts over behandeling met beschikbare medicijnen.

Beoordeeld op 2019/02/15


bronnen:
Referenties

Hoe u de juiste kookoliën kiest


Nieuwsfoto: Hoe u de juiste kookoliën kiestVan Len Canter
HealthDay Reporter

Laatste nieuws over voeding, voeding en recepten

VRIJDAG 15 FEBRUARI 2019 (HealthDay News) – Oliën zijn een van de meest gebruikte ingrediënten in koken en zijn gezonde alternatieven voor boter en margarine.

Alle bakoliën, inclusief olijfolie, canola en pindaolie, bevatten 14 gram totaal vet per eetlepel en ongeveer 120 calorieën. Dus meet hoeveelheden zorgvuldig, want ook al is wat vet essentieel voor een goede gezondheid en dit zijn uitstekende keuzes, ze bevatten nog steeds veel calorieën.

Gebruik bij hoge temperatuur koken zoals roerbakgerechten of bij het aanbraden van vlees, hoge rookpuntoliën zoals canola, druivenpitolie en saffloeroliën. Gebruik voor het oprapen van groenten op middelhoog vuur extra vierge olijfolie of avocado-olie, die de laatste jaren populair is geworden. Omdat bakken zachte warmte gebruikt, kunt u elke gewenste olie gebruiken. Probeer voor cake en brownie recepten boter te vervangen door lichte olijfolie, die veel minder verzadigd vet bevat maar nog steeds licht van smaak is.

Hoewel alle oliën geweldig zijn voor saladedressings, probeer aromatische notenolie, zoals walnotenolie of hazelnootolie, en zaadoliën, zoals pompoenpitolie en lijnzaadolie, voor een smaakdraai. Houd ze gekoeld om te voorkomen dat ze ranzig worden – ze zijn erg delicaat. Laat ze op kamertemperatuur komen als ze dikker worden in de koelkast.

Hier is een eenvoudig verbandrecept dat je kunt gebruiken op elke zijsalade of op koude, gehakte groenten. Het werkt vooral goed op waterkers met peppery-smaak.

Waterkerssalade

  • 2 eetlepels walnotenolie
  • 1 theelepel Dijon-mosterd
  • 1/4 theelepel knoflookzout
  • 1 eetlepel balsamicoazijn
  • 8 ons waterkers
  • 16 walnoothelften, grof gehakt

Klop de olie, mosterd en knoflookzout in een grote kom. Voeg de azijn toe en zwaai opnieuw. Voeg de waterkers toe en gooi het goed. Verdeel over vier borden en boven met gelijke hoeveelheden gehakte noten.

Opbrengst: 4 porties

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Alle rechten voorbehouden.

FDA OKs Triclabendazol voor Fascioliasis van tropische ziekten


De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft triclabendazool goedgekeurd (Egaten, Novartis) om fascioliasis te behandelen bij patiënten van 6 jaar of ouder.

Fascioliasis (ook bekend als leverbotinfestatie) is een door water en voedsel overgedragen zoönotische ziekte veroorzaakt door twee soorten parasitaire platwormen. Fascioliasis is een verwaarloosde tropische ziekte met naar schatting 2,4 miljoen gevallen wereldwijd en nog eens 180 miljoen mensen met een verhoogd risico.

Triclabendazol is het enige geneesmiddel dat in de Verenigde Staten is goedgekeurd voor fascioliasis en momenteel de enige behandeling is die wordt aanbevolen door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO).

Triclabendazole staat op de WHO's modellijst van essentiële geneesmiddelen en wordt door de organisatie geleverd tijdens epidemische uitbraken en voor periodiek gebruik in endemische landen.

De FDA-goedkeuring van dit medicijn zal naar verwachting een bredere toegang tot het medicijn vergemakkelijken, niet alleen in de Verenigde Staten, maar ook in de getroffen landen wereldwijd, zei Novartis in een persbericht.

"Deze FDA-beslissing is welkom nieuws voor miljoenen die lijden aan of het risico lopen op fascioliasis en een grote hindernis wegnemen bij het uitbreiden van de behandeling naar landen waar dit het meest nodig is," Mwelecela Malecela, directeur van de afdeling Controle van verwaarloosde tropische ziekten bij de WHO, zei in de release. "We zijn Novartis dankbaar voor hun langdurige, tien jaar durende toezegging om nog een andere ziekte van armoede aan te pakken."

Sinds 2005 doneert Novartis triclabendazol aan de WHO, wat leidt tot de behandeling van ongeveer twee miljoen fascioliasispatiënten in meer dan 30 landen. Vorig jaar vernieuwde het bedrijf zijn overeenkomst met de WHO om de donatie van geneesmiddelen uit te breiden tot 2022.

Voor meer nieuws, doe mee Facebook en tjilpen

Handen verspreiden geen HPV, onderzoeken vindt


VRIJDAG 15 FEBRUARI 2019 (HealthDay News) – Humaan papillomavirus (HPV) wordt gemakkelijk overgedragen tijdens seks, maar het is onwaarschijnlijk dat het door de handen wordt gepasseerd, rapporteren Canadese onderzoekers.

Het virus, dat de huid en genitaliën infecteert, is een oorzaak van verschillende soorten kanker bij zowel mannen als vrouwen, waaronder baarmoederhalskanker, evenals tumoren van de vagina, penis, anus en keel.

Omdat HPV-stammen in uw hand meestal overeenkomen met die in uw genitale gebied of die van uw partner, hebben sommige onderzoekers gespeculeerd dat seksueel contact tussen handen en gen de infectie zou kunnen verspreiden.

Deze nieuwe studie plaatst die theorie om te rusten, zei hoofdauteur Talia Malagon. Ze is een postdoctoraal onderzoeker aan de McGill University in Montreal.

"Alleen al omdat we HPV-DNA in de hand detecteren, betekent dat nog niet dat de virale deeltjes levensvatbaar zijn of dat er genoeg is om een ​​infectie te veroorzaken," zei ze in een universitaire persmededeling. "Het DNA kan net op de hand zijn gelegd omdat een persoon onlangs seks heeft gehad of hun eigen geslachtsdelen heeft aangeraakt."

Dat is precies wat de onderzoekers vonden.

Voor de studie hebben Malagon en haar collega's honderden heteroseksuele partners ingeschakeld die om de paar maanden hand- en genitale monsters verstrekten. Onderzoekers analyseerden het HPV-DNA om te zien wie na verloop van tijd geïnfecteerd raakte.

Mensen werden vaker geïnfecteerd als hun partner HPV-positief was in de geslachtsorganen of de handen, ontdekten de onderzoekers. Maar het risico was grotendeels te wijten aan genitale HPV-infectie, toonden de bevindingen.

Toen onderzoekers dit voor hun rekening namen, verdween het risico om door de handen te worden besmet.

Deze bevinding betekent niet dat het onmogelijk is om HPV over te dragen van handgenitaal geslacht. Maar als deze vorm van infectie optreedt, hebben de onderzoekers het niet gezien, dus het is onwaarschijnlijk, legden ze uit.

De meeste seksueel actieve volwassenen raken op een gegeven moment besmet met HPV – zonder het zelf te beseffen – voordat hun immuunsysteem het virus opruimt, zei Eduardo Franco, mede-onderzoeker. Hij is voorzitter van het Gerald Bronfman Department of Oncology bij McGill.

Condooms kunnen het risico verminderen, maar ze bieden slechts gedeeltelijke bescherming tegen infecties, zei hij.

"De meest effectieve preventie tegen infectie en de kankers die HPV veroorzaakt, is daarom vaccinatie," zei Franco. In de Verenigde Staten bevelen deskundigen aan dat alle meisjes en jongens het HPV-vaccin krijgen vanaf hun 11e of 12. Het is ook aan te raden voor jonge volwassenen die het niet hebben gekregen toen ze kinderen waren.

Bovendien merkte Franco op: "vrouwen kunnen ook worden gescreend om te voorkomen dat HPV-infecties zich ontwikkelen tot baarmoederhalskanker."

Het rapport is onlangs online gepubliceerd in The Lancet Infectious Diseases dagboek.

Under Armour Drops Prijzen op Gore-Tex-jassen, -broeken en -rugzakken


onder pantseruitverkoop op gore tex-pantser

Veel kledingmerken leggen meer nadruk op vorm dan op functie, en je hebt waarschijnlijk al eerder het ontvangende gedeelte bereikt. Of het nu dat winterjack is dat je niet warm houdt, een regenjas die de regen niet stopt, of een atletische short die je atletisch beperkt, zelfs de meest stijlvolle kleding kan onbruikbaar worden door een gebrek aan functionaliteit. Maar met Under Armour is elk jasje, elke broek of rugzak ontworpen met een doel. UA kleding is meer dan alleen maar kleding, het is het harnas dat je draagt ​​om je te helpen in de strijd. En met de Under Armour Outlet Exclusive-aanbieding kun je flink besparen op Gore-Tex, ArmourStorm en een groot aantal andere signature-stijlen.

De exclusieve verkoop van UA Outlet gaat door tot en met maandag 18 februari. Gedurende deze periode kunt u tot 40 procent korting krijgen op een groot aantal outlet-artikelen, waaronder Gore-Tex-regenkleding. Bovendien kunt u 20% extra korting krijgen op die items die al zijn verdisconteerd wanneer u $ 100 of meer uitgeeft. Het enige wat u hoeft te doen is de promocode gebruiken RALLY20 bij het afrekenen om die besparingen te ontvangen.

Under Armour Outlet Sale

Als je deze verkoop alleen wilt lezen, hebben we een paar snelle links gegeven om je te helpen.

onder pantseruitverkoop op gore tex ua nimbus

Als je op zoek bent naar de ultieme regenbestendige sportkleding, dan is deze jas absoluut iets waar je rekening mee moet houden. De UA Nimbus is gebouwd met drie lagen Gore-Tex-stof en is 100 procent waterdicht. En omdat het gelaagd is, slaagt het er nog steeds in om een ​​ademend, lichtgewicht gevoel te behouden. Dus of je nu aan het golfen, fietsen of hardlopen bent, dit Gore-Tex-jack houdt je droog zonder dat je erin leeft. Het komt ook met een helm compatibele kap met aanpassingen aan de voor- en achterkant, waardoor het nog meer gunstig is voor fietsers.

Normaal geprijsd op $ 500, dit waterdichte jack is nu te koop voor $ 375. U kunt echter ook 20% korting krijgen als u de promotiecode gebruikt.

Koop nu

onder pantseruitverkoop op gore tex joggingbroek

Hoewel deze broek niet regendicht is, zijn ze gebouwd om winddicht te zijn. De UA Unstoppable-collectie is ontworpen om de perfecte mix van vorm en functie te vormen. Hoewel deze joggingbroek is gebouwd voor comfort, zijn het de Gore-Tex Windstopper-panelen die het extra voordeel geven en een totale winddichtheid bieden. De gestructureerde, gebreide lichaamsstof is ook licht en ademend, dankzij materiaal dat zweet afvoert zonder vocht vast te houden.

Normaal geprijsd op $ 100 zijn deze winddichte trainingsbroeken te koop voor slechts $ 75 nu bij de UA Outlet. Je moet echter nog eens $ 25 besteden om te profiteren van de extra 20 procent korting.

Koop nu

onder pantseruitverkoop op gore tex-pantser

De UA Hustle-rugzak is niet gemaakt met Gore-Tex-stof, maar dat betekent niet dat het de elementen niet aankan. Het is gebouwd met Under Armour Storm-technologie en is gemaakt om alles aan te kunnen dat de natuur ermee kan doen. Met de toevoeging van een zeer waterbestendige afwerking, zou deze rugzak normale hoeveelheden neerslag moeten kunnen verwerken – spring er gewoon niet in. Aan de binnenkant wordt het geleverd met een zacht gevoerde laptophoes die een 15-inch MacBook Pro of iets van vergelijkbare grootte kan bevatten. Met zeer waterbestendige zakken aan de voorkant is deze rugzak ideaal om waardevolle spullen veilig en droog te houden tijdens het reizen.

Normaal geprijsd op $ 55, is deze Under Armor-rugzak nu te koop voor slechts $ 42. Als u op zoek bent naar een hoogwaardige rugzak voor universiteit, is de Hustle 3.0 een uitstekende optie.

Koop nu

Op zoek naar meer geweldige deals? Onze pagina met samengestelde deals bevat alles wat u nodig hebt om groot te besparen.

We streven ernaar onze lezers te helpen de beste deals over kwaliteitsproducten en -diensten te vinden en kiezen wat we zorgvuldig en onafhankelijk behandelen. Als u een betere prijs vindt voor een hier vermeld product of een van uw producten wilt voorstellen, e-mail ons dan naar dealsteam@digitaltrends.com.

Digital Trends kan commissie verdienen op producten die via onze links zijn gekocht, wat het werk dat we doen voor onze lezers ondersteunt.










Hoger fruit, groentegebruik gebonden aan welzijn


Michael Vlessides
14 februari 2019

De fysieke voordelen van het eten van fruit en groenten zijn goed gedocumenteerd, maar nieuw onderzoek toont aan dat een hogere consumptie van deze voedingsmiddelen ook de geestelijke gezondheid en het welzijn verbetert.

Resultaten van een groot longitudinaal onderzoek in het Verenigd Koninkrijk laten zien dat wanneer individuen hun fruit- en groenteconsumptie verhoogden, hun kortstondig geestelijk welzijn – gemeten aan de hand van de 12 vragen General Health Questionnaire (GHQ-12) – ook toenam.

Deze bevindingen, zeggen onderzoekers, leveren nog meer bewijs op dat het overtuigen van mensen om meer fruit en groenten te consumeren, niet alleen de fysieke gezondheid op lange termijn kan versterken, maar ook de geestelijke gezondheid kan bevorderen.

"Ons artikel heeft een longitudinale relatie in een grote Australiër geverifieerd [study] in een nog groter Brits monster, met resultaten die heel dichtbij zijn, "vertelde hoofdonderzoeker Neel Ocean, PhD, University of Leeds, Verenigd Koninkrijk, Medscape Medisch nieuws.

"Dit voegt robuustheid toe aan de positieve relatie tussen fruit- en groenteconsumptie en mentaal welzijn, laat zien dat het niet alleen in één land is geïsoleerd, hoewel er natuurlijk culturele overeenkomsten tussen de twee landen zijn, en de scène voor verder onderzoek rond de precieze mechanismen die betrokken zijn bij deze relatie, "voegde Ocean eraan toe.

De studie werd 7 januari online gepubliceerd Sociale wetenschappen en medicijnen.

Laat ze Fruit eten!

Naast de goed gedocumenteerde voordelen van fruit- en groenteconsumptie voor lichamelijke gezondheid, is recent onderzoek ook licht gaan werpen op potentiële voordelen met betrekking tot mentaal en subjectief welzijn. In 2013 toonden David G. Blanchflower, PhD en collega's een positieve associatie tussen het eten van fruit en groenten en psychologisch welbevinden.

In 2017, in een studie getiteld "Let Them Eat Fruit! The Effect of Fruit and Vegetable Consumption op Psychological Well-being bij Young Adults," gaven Tamlin S. Conner, PhD en collega's een meer gecontroleerde blik op het onderwerp. In die proef kregen jongvolwassenen in de behandelingsgroep twee extra porties fruit en groenten per dag gedurende een periode van 2 weken.

De resultaten toonden aan dat individuen die de extra groenten en fruit ontvingen een significant verbeterde psychologische uitkomst hadden dan degenen die de extra porties niet hadden gekregen.

Hoewel Ocean Ocean, hoewel dergelijk onderzoek overtuigend was, is veel ervan uitgegaan van cross-sectionele correlaties, gemaksmonsters of een gebrek aan adequate controles.

Gezien deze tekortkomingen wendden de onderzoekers zich tot gegevens uit de UK Household Longitudinal Study, die gegevens van meer dan 40.000 deelnemers opleverden.

Het longitudinale karakter van dat onderzoek stelde de onderzoekers in staat om eventuele veranderingen in de groente- en fruitconsumptie van deelnemers te relateren aan veranderingen in hun welzijn in de loop van de tijd.

Naast het gebruik van een subjectief levenstevredenheidstool vergelijkbaar met die gebruikt in eerdere studies, paste het huidige team van onderzoekers de GHQ-12 toe als een maat voor mentaal welzijn.

Analyse-technieken op basis van paneelgegevens werden toegepast op de drie golven van deelnemersgegevens, die werden verzameld tussen 2010 en 2017. De onderzoekers controleerden ook alternatieve factoren die van invloed kunnen zijn op het geestelijk welzijn, zoals eetgewoonten, gezondheid en levensstijlgedrag. Aan voedsel gerelateerd gedrag, zoals consumptie van brood en zuivelproducten, is toegevoegd als controle.

Low-cost interventie

Misschien niet verrassend, bleek uit de analyse dat de meerderheid van de mensen in de database minder dan de vaak aanbevolen benchmark van vijf porties fruit en groenten per dag gebruikte.

Deze constatering komt grotendeels overeen met die van een Australisch onderzoek uit 2016, waaruit bleek dat 85% van de deelnemers minder dan drie dagelijkse porties fruit consumeerde en dat 60% minder dan drie porties groenten consumeerde.

Regressie-analyses met vaste effecten lieten zien dat consumptie van fruit en groenten een positieve en statistisch significante coëfficiënt opleverde in een samengevoegd transversaal model. "Met andere woorden, naarmate de hoeveelheid geconsumeerde groenten en fruit toeneemt, neemt ook het welzijn toe", schrijven de onderzoekers.

Sterker nog, het verhogen van de consumptie van fruit en groenten met een enkele portie (op een dag waarop ten minste één portie werd geconsumeerd) leidde tot een toename van het geestelijk welbevinden met 0,133 eenheid (P <0,01). Dit, merken de onderzoekers op, biedt dezelfde geschatte toename in mentaal welbevinden als ongeveer 8 extra dagen lopen van ten minste 10 minuten per maand.

Naast het onderzoeken van de impact van de hoeveelheid geconsumeerde groenten en fruit op het geestelijk welzijn, analyseerden de onderzoekers ook de relatie tussen welzijn en de frequentie van groente- en fruitconsumptie in een typische week.

Deze analyse leverde vergelijkbare resultaten op: hoe vaker fruit en groenten door de deelnemers per week werden geconsumeerd, hoe hoger hun mentale welzijn waarschijnlijk was.

Om de robuustheid van hun bevindingen met betrekking tot mentaal welzijn te helpen controleren, herhaalden de onderzoekers hun analyses met behulp van zelfgerapporteerde levensvoldoening als de afhankelijke variabele. Deze analyses brachten vergelijkbare resultaten aan het licht: de hoeveelheid en frequentie van de consumptie van fruit en groenten had een significante en positieve relatie met de tevredenheid van het leven.

Ocean en collega's geven aan dat bevindingen zoals deze eenvoudige manieren bieden om de geestelijke gezondheid te verbeteren.

"[W]als het gaat om het verbeteren van de geestelijke gezondheid, kan beleid gericht op het verhogen van de consumptie van fruit en groenten onder de algemene bevolking een relatief goedkope interventie voor de volksgezondheid bieden die een aanvulling vormt op de huidige aanpak (meestal met geneesmiddelen en / of cognitieve gedragstherapie) ", schrijven ze.

Goed voor het lichaam, goed voor de hersenen

Een reactie op de bevindingen voor Medscape Medisch nieuws, Natalie Parletta, PhD, van de University of South Australia, Adelaide, werd aangemoedigd om te zien dat een longitudinale studie een back-up maakt van wat correlationele studies al jaren melden.

Diabetische oogziekte: retinopathie Symptomen en behandeling


Welke feiten moet ik weten over diabetische oogziekten?

  • Diabetes is wereldwijd een van de belangrijkste oorzaken van onomkeerbare blindheid en in de Verenigde Staten is het de meest voorkomende oorzaak van blindheid bij mensen jonger dan 65 jaar.

Wat is het eerste teken van diabetische retinopathie?

  • Diabetische oogziekte omvat ook een breed scala van andere oogproblemen, bijvoorbeeld
    • Diabetes kan een omkeerbare, tijdelijke vervaging van het gezichtsvermogen veroorzaken, of het kan een ernstig, permanent verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken.
    • Diabetes verhoogt het risico op het ontwikkelen van cataracten en glaucoom.

Hoe weet je of diabetes je ogen beïnvloedt?

  • Sommige mensen realiseren zich misschien niet eens dat ze al jaren diabetes hebben totdat ze problemen beginnen te krijgen met hun ogen of ogen.
  • Diabetes kan ook leiden tot hartaandoeningen, beroerten, nierfalen en afwijkingen van de bloedsomloop van de benen.
  • De American Diabetes Association schat dat 30,3 miljoen mensen in de Verenigde Staten diabetes hebben en dat 8,1 miljoen extra mensen niet gediagnosticeerd zijn. (Deze populatie is niet op de hoogte dat ze diabetes hebben.)
  • In de Verenigde Staten worden elk jaar 1,5 miljoen nieuwe gevallen van diabetes vastgesteld.
  • In de VS bedroeg de totale jaarlijkse kosten van gediagnosticeerde diabetes 2,45 miljard.
  • Vierentachtig miljoen mensen in de VS hebben prediabetesen 9 van de 10 weten niet dat ze het hebben. Van de 84 miljoen mensen met prediabetes, zonder leefstijlveranderingen, ontwikkelt 15% tot 30% van hen diabetes type 2 binnen 5 jaar.
  • Van levensstijlmanagement is aangetoond dat het het risico van het ontwikkelen van type 2-diabetes en prediabetes met ten minste tweederde vermindert. Het kan ook de progressie van prediabetes naar diabetes vertragen of stoppen.

Hoe kan ik mijn ogen beschermen tegen diabetes?

  • Mensen kunnen proberen de problemen die gepaard gaan met diabetes te voorkomen, inclusief die welke de ogen aantasten, door op de juiste manier voor zichzelf te zorgen door het volgende:
    • Handhaaf een normaal gewicht
    • Let op uw dieet, met name het beperken van ongezonde vetsoorten en het vervangen van complexe koolhydraten door eenvoudige koolhydraten.
    • Neem deel aan een oefenprogramma. Probeer minstens 30 minuten, vijf dagen per week of langer te trainen. Er zijn veel manieren om dit zonder enige kosten te bereiken. Maak een wandeling na de lunch of het diner, fiets met de kinderen, plan een activiteit met een partner of vriend of huur een oefen-dvd. Raadpleeg altijd uw arts of apotheker voordat u met een trainingsprogramma begint.
    • Rook niet en stop als je dat wel doet.
  • Als u of iemand die u kent al de diagnose diabetes heeft, moeten ook de volgende stappen worden genomen:
    • Controleer bloedsuikers en geglycosileerde hemoglobine zoals aanbevolen door uw arts.
    • Neem diabetes medicijnen zoals voorgeschreven.
  • Ernstige diabetische oogziekte ontstaat meestal bij mensen die al vele jaren suikerziekte hebben en die gedurende die periode weinig of geen controle hebben gehad over hun bloedsuikers.

Kan diabetes blindheid veroorzaken?

Blindheid is strikt gedefinieerd als de toestand van volledig blind zijn in beide ogen. Een volledig blind persoon kan helemaal niet zien. Het woord blindheid wordt echter vaak gebruikt als een relatieve term om visuele beperking of slechtziendheid aan te duiden, wat betekent dat een persoon niet goed ziet, zelfs met brillen, contactlenzen, medicijnen of chirurgie. Diabetische oogziekte kan permanent visueel verlies veroorzaken, dat mild of ernstig kan zijn. Gezien de moderne behandelingsmogelijkheden is het tegenwoordig ongebruikelijk dat diabetische oogziekten het totale onvermogen veroorzaken. Proliferatieve diabetische retinopathie en diabetisch macula-oedeem, indien onbehandeld, kan leiden tot aanzienlijk verlies van het gezichtsvermogen.

Wat zijn de symptomen van blindheid?

Blindheid van diabetische oogziekten is vergelijkbaar met blindheid van andere oorzaken. Alle mensen die blind zijn of een visuele beperking hebben, hebben het gemeenschappelijke symptoom van moeite om te zien. Mensen met vergelijkbare niveaus van visueel verlies kunnen heel verschillende reacties op dat symptoom hebben. Als iemand blind wordt geboren, is er veel minder aanpassing aan een niet-ziende wereld dan er is voor mensen die op latere leeftijd hun gezichtsvermogen verliezen, waar het beperkte vermogen om met dat visuele verlies om te gaan beperkt kan zijn. Ondersteunende systemen die beschikbaar zijn voor individuen en hun psychologische make-up zullen ook het symptoom van gebrek aan zicht wijzigen. Mensen die hun visie plotseling verliezen in plaats van over een periode van jaren, kunnen ook meer moeite hebben om zich aan te passen aan hun visuele verlies.

Aanverwante symptomen, zoals ongemak in de ogen, bewustzijn van de ogen, gevoel van vreemd lichaam, en pijn in de ogen of ontslag uit de ogen, kunnen aanwezig of afwezig zijn, afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de blindheid.

Het visuele verlies geassocieerd met diabetische oogziekte, als gevolg van glasvochtbloeding bij proliferatieve diabetische retinopathie, kan plotseling optreden. Het kan langzaam verdwijnen, omdat het bloed dat het zicht belemmert, door het lichaam wordt opgenomen. Een persoon die blind is van diabetische retinopathie kan geen zichtbare tekenen van afwijkingen vertonen wanneer hij in een stoel zit en rust. Afhankelijk van de mate van blindheid, zal het getroffen individu tekenen van visueel verlies vertonen wanneer hij tracht te bewegen. Sommige blinden hebben geleerd rechtstreeks naar de persoon met wie ze spreken te kijken, dus het is niet duidelijk dat ze blind zijn.

Wat zijn de tekenen en symptomen van diabetische oogziekten?

  • Als de persoon vrij grote, snelle verschuivingen in zijn bloedsuikerspiegels heeft, kunnen ze merken dat hun zicht wazig wordt. Dit kan gebeuren voorafgaand aan de diagnose van diabetes mellitus, of het kan zich ontwikkelen na de start van de behandeling of een verandering in de behandeling van diabetes mellitus. Deze moeilijkheid met visie of focussering zal verdwijnen als de bloedsuikerspiegel ongeveer een week stabiel is geweest.
  • Zelfs als de persoon achtergronddiabetes retinopathie of vroege proliferatieve diabetische retinopathie heeft, is het mogelijk dat ze geen symptomen hebben, of dat ze een lichte tot ernstige vervaging of visusverlies ervaren. Veel mensen met ernstige diabetische oogziekten realiseren zich misschien niet dat ze een zichtprobleem hebben totdat het te laat is en er permanente schade is opgetreden.
  • Als de persoon een cataract heeft, kan het zicht wazig of wazig worden. 'S Nachts kan de persoon schittering van naderende lichten ervaren.
  • Als de persoon glaucoom heeft, kunnen ze geen symptomen ervaren totdat er al een aanzienlijk verlies van gezichtsvermogen is opgetreden.
  • Bij diabetische oogziekten als gevolg van diabetische retinopathie zijn symptomen van pijn of ongemak in de ogen gewoonlijk niet aanwezig.

Welke oorzaken Diabetische oogziekten?

Gedurende vele jaren kunnen een hoge bloedsuikerspiegel (hyperglycemie) en andere metabolisme-afwijkingen bij mensen met diabetes de bloedvaten in het lichaam beschadigen. Deze schade aan de bloedvaten leidt tot een slechte bloedcirculatie naar verschillende delen van het lichaam. Aangezien de functie van het bloed is om zuurstof en andere voedingsstoffen te vervoeren, veroorzaakt deze slechte circulatie een verminderde zuurstofafgifte aan weefsels in verschillende delen van het lichaam en daaropvolgende schade aan die weefsels. Enkele van de meest gevoelige weefsels voor verminderde doorbloeding en zuurstofafgifte zijn de hersenen, het hart, de nieren en de ogen. Gebrek aan voldoende zuurstoftoevoer naar deze gebieden veroorzaakt beroertes, hartaanvallen, nierfalen en verlies van gezichtsvermogen.

Niet-retinale veranderingen die diabetische oogziekten veroorzaken

Staar

Snelle verschuivingen in de bloedsuikerspiegel: Veel mensen met diabetes kunnen merken dat hun zicht wazig wordt wanneer ze vrij grote, snelle verschuivingen in hun bloedsuikerspiegel hebben. Deze tijdelijke vervaging is omdat de suiker in het bloed in de lens van het oog kan diffunderen en het kan laten zwellen, waardoor het brandpunt van het oog verandert en het zicht vervaagt. Na verloop van tijd wordt aangenomen dat herhaalde zwelling van dit type de lens beschadigt en ervoor zorgt dat deze troebel wordt, met cataract als gevolg.

groene staar

De hoge bloedsuikerspiegel kan uiteindelijk ook de cellen beschadigen die het trabeculaire netwerk naar de voorkant van het oog voeren, waar de vloeistof (waterachtige humor) uit het oog stroomt. Wanneer deze cellen beschadigd zijn, kan het trabeculaire netwerk niet goed functioneren. Als het trabeculaire netwerk niet goed functioneert, kan de vloeistof niet goed uit het oog stromen en kan de druk in het oog toenemen. Deze hoge druk in het oog kan de oogzenuw beschadigen en permanent verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken. Dit proces wordt glaucoom genoemd.

Diabetische oogziekte kan een breed scala van problemen veroorzaken die de ogen treffen, met name het netvlies, de lens en het trabeculaire netwerk.

Diabetische retinopathie

Het belangrijkste deel van het door diabetes aangetaste oog is het netvlies. De retinale abnormaliteiten van diabetes worden diabetische retinopathie genoemd. De meeste mensen met diabetische retinopathie hebben het probleem in beide ogen, hoewel de ernst van de ziekte kan variëren tussen de ogen.

Het netvlies kan worden gezien als de film in een camera. Als de film in een camera defect is, zal de resulterende foto wazig zijn. Op een vergelijkbare manier, als het netvlies van het oog gezwollen, gerimpeld of anderszins structureel beschadigd is, zal het zicht in dat oog wazig zijn. Afhankelijk van het type, de locatie en de omvang van de beschadiging van het netvlies, varieert de verandering in gezichtsvermogen van minimaal tot ernstig en tijdelijk of permanent.

  • Bij mensen met diabetes worden veranderingen in de wanden van de kleine bloedvaten in het netvlies veroorzaakt door afwijkingen van de bloedsuikerspiegel. Deze kleine bloedvaten kunnen beginnen met "ballon", het vormen van zogenaamde microaneurysmen, evenals lekken vloeistof, evenals lekken vloeistof (genaamd oedeem) en bloed (genaamd retinale dot en blot hemorrhages) in het netvlies. Dit proces wordt genoemd achtergrond diabetische retinopathie of niet-proliferatieve diabetische retinopathie. Als vloeistof zich ophoopt in het centrale deel van het netvlies (de macula genaamd) en daar zwelling veroorzaakt, wordt het proces genoemd diabetisch macula-oedeem.
  • Als reactie op verminderde zuurstofafgifte aan het netvlies, kunnen er nieuwe abnormale bloedvaten beginnen te groeien binnen het netvlies, een proces dat neovascularisatie wordt genoemd. De aanwezigheid van neovascularisatie definieert proliferatieve diabetische retinopathie. Hoewel nieuwe bloedvaten als een goede zaak kunnen klinken, omdat de oude bloedvaten beschadigd zijn, zijn de nieuwe bloedvaten eigenlijk schadelijker dan heilzaam. De nieuwe bloedvaten zijn uiterst lek en kwetsbaar, wat kan leiden tot bloedingen in het oog (vitreous bloeding), wat leidt tot verlies van het gezichtsvermogen. Als het niet op de juiste manier wordt behandeld, kan dit visieverlies permanent zijn.
    • Als de nieuwe bloedvaten uitgebreid zijn, kunnen ze littekens in het oog veroorzaken, resulterend in tractie-retinale loslaten, wat een andere oorzaak is van blijvend verlies van het gezichtsvermogen.
    • In gevallen van ernstige proliferatieve diabetische retinopathie kunnen nieuwe bloedvaten groeien op het oppervlak van de iris, waardoor neovasculair glaucoom ontstaat, een bijzonder ernstige vorm van glaucoom.

Klik om het originele bestand te bekijken

Foto van de structuren van het oog

Andere tekenen en symptomen van slechte bloedsomloopproblemen bij diabetes

De voeten en onderbenen kunnen ook lijden aan een slechte bloedcirculatie en zuurstofafgifte, wat resulteert in symptomen van:

  • Gevoelloosheid en tintelingen
  • Slechte genezing van zelfs kleine verwondingen
  • Ulceratie en infectie
  • Niet zelden, de behoefte aan amputatie van een teen, een voet of het onderbeen.

Wanneer moet u medische zorg zoeken voor diabetische oogziekten

Zelfs als de persoon geen symptomen vertoont als gevolg van diabetes, moet de persoon jaarlijks een oogonderzoek ondergaan door een oogarts (een arts die is gespecialiseerd in oogziekten en oogchirurgie). Als de oogarts significante tekenen van diabetische oogziekte opmerkt of als de persoon behandeling nodig heeft, moeten examens vaker dan jaarlijks worden gepland.

Als de persoon significante veranderingen in het gezichtsvermogen waarneemt, behalve een milde tijdelijke vervaging, moeten deze onmiddellijk contact opnemen met een oogarts.

Vragen om de dokter te vragen naar diabetes en oogproblemen

  • Zijn er tekenen van permanente schade aan mijn ogen door diabetes?
  • Is er een significant verlies van gezichtsvermogen? Zo ja, is dit verlies van gezichtsvermogen permanent?
  • Zijn er tekenen van staar of glaucoom?
  • Heb ik op dit moment een behandeling nodig voor problemen met mijn ogen?
  • Hoe vaak moet ik worden onderzocht?

Welke Specialiteiten van Artsen behandelen Diabetische Oogziekten?

Oftalmologie is de specialiteit van de geneeskunde die zich bezighoudt met de diagnose en behandeling van oogziekten. De oogarts is de aangewezen persoon om diabetische oogziekten te diagnosticeren en te behandelen. Sommige oogartsen beperken hun praktijk tot ziekten van het netvlies. Een algemene oogarts kan beslissen of de specifieke patiënt al dan niet vereist en evaluatie door een subspecialist in retinale ziekte. Mensen met diabetes worden ook verzorgd door hun huisarts of internist, en andere subspecialisten indien nodig.

Hoe wordt diabetische oogziekte gediagnosticeerd?

Tijdens het oogonderzoek voert de oogarts de volgende tests uit:

  • Gezichtsscherpte, het detailniveau dat een persoon kan zien, wordt gecontroleerd. Als de gezichtsscherpte van de patiënt niet 20/20 is, kan het testen breking omvatten om te bepalen of een bril het gezichtsvermogen zal verbeteren.
  • Het gezichtsveld van de patiënt, dat het gebied (of "veld") is waarin een persoon andere mensen en objecten kan zien, wordt ook gecontroleerd.
  • De voorste delen van elk oog worden onderzocht met behulp van een speciale microscoop, een spleetlamp genoemd, om te controleren op staar en andere afwijkingen.
  • Tonometrie is een methode die wordt gebruikt om de druk in het oog te meten. Als de druk is verhoogd, kan dit duiden op glaucoom.
    • Als tekenen van glaucoom worden opgemerkt, kan een formeel, computergestuurd gezichtsveldonderzoek worden uitgevoerd.
    • Visuele veldtesten controleren het perifere (of zij) zicht, meestal door gebruik te maken van een geautomatiseerde visuele veldmachine. Deze test is uitgevoerd om eventuele gezichtsvelddefecten als gevolg van glaucoom uit te sluiten.
  • De oogarts onderzoekt het netvlies van de patiënt om te controleren op diabetische retinopathie; dit vereist verwijding van de pupillen met oogdruppels om een ​​adequaat onderzoek van het netvlies te verzekeren.
    • Als er significante tekenen van diabetische retinopathie worden waargenomen, kan een fluoresceïne angiogram worden gemaakt om de mate van schade aan de bloedvaten van het netvlies aan te tonen en de behandeling te helpen begeleiden.
    • Tijdens een fluoresceïne angiogram wordt een gele kleurstof geïnjecteerd in de bloedvaten van de hand of de arm; deze kleurstof reist door het hele lichaam door de bloedvaten en film of digitale foto's worden genomen terwijl de kleurstof door de bloedvaten in het netvlies reist.
    • Als de bloedvaten in het netvlies beschadigd zijn, kan de kleurstof uit de bloedvaten lekken. Deze lekkage en de locatie worden op de foto's weergegeven.
  • Een andere test die kan worden uitgevoerd bij patiënten met diabetisch maculair oedeem is en optische coherentie tomografie (OCT). Dit is een pijnloze snelle methode om het netvlies te evalueren met laserlicht om de retinale lagen in beeld te brengen en de dikte van het netvlies te meten.

Wat is de behandeling voor diabetische oogziekten?

Behandeling van diabetische oogziekten kan worden voorkomen of onder controle worden gehouden met veranderingen in levensstijl, zoals een gezond diabetisch dieet, lichaamsbeweging, nauwlettend toezicht houden op bloedsuikers, medicijnen gebruiken zoals voorgeschreven door de arts en stoppen met roken.

Medische behandeling voor diabetes omvat medicatie of veranderingen in levensstijl.

Wat is de medische behandeling voor diabetische oogziekten?

Medische behandeling van diabetische oogziekten is in het algemeen gericht op het onderliggende probleem – de diabetes zelf. Hoe meer controle een patiënt heeft op de ziekte, hoe minder problemen ze op de lange termijn zullen hebben.

Het monitoren van het geglycosileerde hemoglobine van de patiënt (hemoglobine A1C, Hb1AC) is de beste beoordeling van het algehele niveau van controle van de bloedsuikerspiegel. Een medische arts zal deze bloedtest minstens één keer per jaar bestellen. Als de resultaten van de patiënt aanvankelijk abnormaal worden bevonden of als de bloedglucoseresultaten van de patiënt meer variabel worden, kan deze bloedtest vaker worden uitgevoerd.

  • Voor diabetische retinopathie, beschikbare medische behandeling omvat injecties van corticosteroïden of anti-vasculaire-proliferatieve medicijnen in het gebied rond het oog kunnen worden gebruikt.
  • De aanwezigheid van glaucoom vereist het gebruik van antiglaucoommedicatie in de vorm van oogdruppels.

Hoe zit het met chirurgie voor diabetische oogziekten?

Chirurgische behandeling van diabetische oogziekten omvat meestal de behandeling van het netvlies met een argonlaser.

  • Voor focale / maculaire fotocoagulatie of rooster maculaire fotocoagulatie is uitgevoerd. Tijdens deze laserbehandeling, uitgevoerd in een oogarts, wordt een zeer gefocusseerde laserstraal gebruikt om de lekkende bloedvaten te behandelen of om het gebied van de zwelling van het netvlies te behandelen.
  • Bij afwezigheid van maculair oedeem behoeft niet-proliferatieve diabetische retinopathie geen laserbehandeling.
  • Voor proliferatieve diabetische retinopathie, panretinale fotocoagulatie (PRP) is uitgevoerd. Tijdens deze behandeling wordt het gehele netvlies, met uitzondering van de macula (het midden van het netvlies), behandeld met laservlekken om de zuurstofbehoefte van het netvlies te verminderen en de noodzaak voor deze nieuwe bloedvaten te verminderen.
  • Als zich een uitgebreide groei van nieuwe bloedvaten, uitgebreide vorming van littekenweefsel, tractie-retinale loslating of ernstige bloedingen in het oog heeft voorgedaan, vitrectomie is uitgevoerd. Tijdens een vitrectomie, meestal uitgevoerd in een operatiekamer in een ziekenhuis of een polikliniek, worden het glasvocht (een gelachtige vloeistof) en het bloed in het oog verwijderd en vervangen door een heldere vloeistof. In sommige van deze gevallen is een vitrectomie vereist in combinatie met laserbehandeling en / of retinale loslating.

Welke medicamenten behandelen diabetische oogziekten?

De belangrijkste methode voor het voorkomen van oogziekten gerelateerd aan diabetes is het handhaven van strikte controle van de bloedsuikerspiegel. Hoge bloeddruk en hoge lipiden- of cholesterolspiegels moeten ook worden behandeld om schade aan de bloedvaten in het oog te verminderen.

Diabetische retinopathie en blindheid

  • Het meest voorkomende probleem met de meeste kans op blindheid is diabetische retinopathie.
  • Momenteel bestaan ​​effectieve orale medicamenten of oogdruppels niet om diabetische retinopathie rechtstreeks te behandelen, en chirurgie (bijvoorbeeld laser) is de voorkeursbehandeling.
  • Onderzoeksdrugs door injectie rond het oog of oraal in te nemen worden momenteel bestudeerd om hun effectiviteit te bepalen bij het voorkomen en behandelen van diabetische retinopathie.

groene staar

Afhankelijk van het type glaucoom kan de behandeling bestaan ​​uit medicijnen en / of operaties. Intraoculaire druk kan meestal worden verlaagd met verschillende medicijnen in de vorm van oogdruppels. Sommige orale medicijnen kunnen ook worden voorgeschreven, maar het gebruik ervan is zeldzaam.

Verschillende soorten oogdruppels worden vaak gebruikt, en meer dan één type oogdruppel is vaak nodig om de intraoculaire druk te verlagen. Beta-adrenerge blokkers, prostaglandinen, koolzuuranhydraseremmers, alfa-adrenerge middelen, miotica en sympathicomimetische geneesmiddelen zijn voorbeelden van oogdruppelmedicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van glaucoom. Al deze medicijnen verlagen de intraoculaire druk.

  • Prostaglandine oogdruppels inclusief latanoprost (Xalatan), bimatoprost (Lumigan), travoprost (Travatan), unoprostone (Rescula) en tafluprost (Zioptan zonder conserveermiddel).
  • Bètablokkers oogdruppels zijn timolol (tijdoptiek), levobunolol (Betagan, AKBeta), betaxolol (Betoptic) en carteolol (Ocupress).
  • Koolzuuranhydraseremmers onder meer de oogdruppels brinzolamide (Azopt) en dorzolamide (Trusopt) en de orale geneesmiddelen acetazolamide (Diamox) en methazolamide (neptazaan, GlaucTabs). Orale medicatie wordt zelden gebruikt voor een langere periode van tijd vanwege de bijwerkingen.
  • Adrenerge agonisten en sympathicomimetische oogdruppels omvatten brimonidine (Alphagan).
  • Sympathomimetische oogdruppels omvatten dipivefrin (Propine, AKPro) en epinefrine (Eppy, Glaucon, Epinal, Epifrin). Deze worden tegenwoordig nog maar zelden gebruikt.
  • Miotische oogdruppels omvatten pilocarpine (Isopto Carpine, Pilocar, Piloptic) en carbachol (Carboptic, Isopto Carbachol). Deze worden tegenwoordig nog maar zelden gebruikt.
  • Dorzolamide en timolol oftalmic (Cosopt) is een algemeen gebruikte oogdruppel die een bètablokker (Timolol) combineert met een koolzuuranhydraseremmer, dorzolamide (Trusopt).
  • Brinzolamide en brimonidine (Simbrinza) combineert ook twee medicijnen in een enkele oogdruppel, waaronder een koolzuuranhydraseremmer en een adrenerge agonist.

Moet ik mijn arts opvolgen nadat ik werd gediagnosticeerd met diabetische oogziekte?

Als u of iemand die u kent diabetes en milde diabetische oogziekte heeft, kan follow-up onderzoek met een oogarts elk jaar voldoende zijn.

Als de persoon een ernstigere ziekte heeft, zijn frequenter vervolgafspraken met een oogarts vereist op basis van de ernst van de ziekte.

Hoe kunt u diabetische oogziekten voorkomen?

Als jij of iemand die je kent diabetes heeft, is "een ons preventie" een pond genezing waard.

De kans op ernstige complicaties door diabetes neemt dramatisch af door zich aan het volgende te houden:

  • eet een gezond diabetisch dieet,
  • oefen regelmatig,
  • bloed suikers controleren, en
  • neem diabetische medicijnen zoals voorgeschreven.

Zelfs als u niet de diagnose diabetes hebt, is een gezond dieet, het handhaven van een normaal gewicht, regelmatig sporten en niet roken aan te raden.

Dit is vooral belangrijk in het licht van de nieuwe, meer accurate definitie van diabetes, die schat dat 84 miljoen mensen in de Verenigde Staten prediabetes hebben, een aandoening die het risico op het ontwikkelen van deze ziekte aanzienlijk verhoogt.

Wat is de prognose voor diabetische oogziekten?

De eerdere diabetische oogziekte wordt gediagnosticeerd en behandeld (indien nodig), hoe beter de prognose.

  • Voor diegenen met diabetische retinopathie wordt de prognose bepaald door de ernst van de ziekte. In milde gevallen en bij degenen die vroeg worden behandeld, merkt de persoon misschien zelfs geen problemen op met hun gezichtsvermogen. In ernstige gevallen kan ondanks de beste behandeling meedogenloos en progressief, onomkeerbaar verlies van het gezichtsvermogen optreden.
  • Cataracten kunnen gemakkelijk worden behandeld met staaroperaties en als het verlies van het gezichtsvermogen te wijten is aan cataract, ziet vrijwel iedereen die een staaroperatie ondergaat beter daarna.
  • Visusverlies als gevolg van glaucoom wordt meestal voorkomen door het gebruik van oogdruppels met antiglaucoom.

Beoordeeld op 2019/02/14


bronnen:
Referenties