Brain Wave kan helpen bij het voorspellen van psychose


NEW YORK (Reuters Health) – Tekorten in amplitude van het auditieve P300-eventgerelateerde potentieel, een maat die kan worden gedetecteerd door EEG, kan een prognostische biomarker zijn van uitkomsten bij patiënten met psychosis risk syndrome (PRS), zeggen onderzoekers.

"Klinische resultaten variëren onder jongeren die verzwakte psychotische symptomen vertonen als onderdeel van de PRS", aldus Dr. Daniel Mathalon van de Universiteit van Californië, San Francisco en Dr. Holly Hamilton, die zijn post-doc was ten tijde van de studie en zit nu op de faculteit UCSF.

"Ongeveer 20% vooruitgang naar volledige psychose – meestal schizofrenie – gedurende een follow-up periode van 2 tot 3 jaar, en ongeveer 30% verbetert en bereikt remissie," zeiden ze aan Reuters Health per e-mail. "De huidige onderzoeksinspanningen zijn gericht op het identificeren van biomarkers die kunnen worden gebruikt om de waarschijnlijkheid van progressie naar psychose versus remissie van het risicosyndroom te voorspellen."

"In onze studie van een grote steekproef van risicovolle jongeren," zeiden ze, "tonen we aan dat een door de hoofdhuid opgenomen EEG hersengolf bekend als de P300, die wordt opgewekt in reactie op doelgeluiden gepresenteerd tijdens een eenvoudige auditieve taak, prognostische informatie over deze klinische resultaten. "

"Personen met kleinere P300's hadden meer kans om door te groeien naar psychose, terwijl mensen met grotere P300's meer kans hadden om klinische remissie te bereiken," voegen ze eraan toe.

Drs. Mathalon, Hamilton en collega's analyseerden auditieve P300-gegevens verzameld als onderdeel van een multisite, case-control longitudinale studie bij acht universitaire poliklinische programma's. Deelnemers waren 552 personen die aan PRS-criteria voldeden en 236 niet-PRS-controles.

Baseline electroencephalography werd opgenomen tijdens een auditieve taak. Twee P300-subcomponenten werden gemeten: P3b, opgewekt door niet-frequente doelstimuli, en P3a, opgewekt door niet-frequente niet-doelstimuli.

Zoals online gemeld op 7 augustus in JAMA Psychiatry, omvatte de PRS-groep 552 patiënten (gemiddelde leeftijd, 19,2; 42,8% vrouwen); de controlegroep bestond uit 236 patiënten (gemiddelde leeftijd, 20,4; 47% vrouwen).

Auditieve P300-gegevens van 73 deelnemers die risico liepen op PRS die werden omgezet in psychose werden vergeleken met gegevens van 135 niet-converters die symptomatisch bleven tijdens de follow-up en 90 die remitteerden van de PRS.

Over het geheel genomen waren doel-P3b- en nieuwigheid-P3a-amplitudes verminderd bij risicogroepen versus controles. Doelwit P3b, maar niet nieuwigheid P3a, was echter significant verminderd in psychose-omzetters versus niet-omzetters.

Verder werd kleinere doel-P3b-amplitude geassocieerd met een kortere tijd tot het begin van psychose bij risicogroepen (hazard ratio, 1,45).

Bovendien hadden deelnemers met PRS die remitteerden baseline target P3b-amplitudes die vergelijkbaar waren met die van controles en groter dan die van converters en individuen met een risico die symptomatisch bleven.

Samenvattend stellen de auteurs: "In deze studie bleken tekorten in de P300-amplitude vooraf te gaan aan het begin van de psychose. Vooral de doel-P3b-amplitudes kunnen gevoelig zijn voor klinische resultaten in de PRS, inclusief zowel conversie naar psychose als klinische remissie. Auditieve doelstelling P3b-amplitude toont belofte als een vermoedelijke prognostische biomarker van klinische resultaten in de PRS. "

Drs. Mathalon en Hamilton zeiden: "Follow-upstudies zijn gepland om te bepalen of deze eenvoudige EEG-gebaseerde maatregel, in combinatie met andere klinische en biologische maatregelen, in klinische instellingen kan worden geïmplementeerd om behandelingen te helpen matchen met het risiconiveau van een patiënt."

Dr. Joshua Kantrowitz, universitair hoofddocent klinische psychiatrie aan de Columbia University in New York City, zei in een e-mail aan Reuters Health: "Ik denk dat dit een nuttig onderzoek is van een gerespecteerde groep. De maatregel vereist een niveau van expertise om te interpreteren, die de klinische relevantie ervan beperkt. Het draagt ​​bij aan een groeiende literatuur over het gebruik van elektrofysiologische resultaten, waaronder mismatch-negativiteit als voorspellende biomarkers. "

BRON: http://bit.ly/2Tv5og8

JAMA Psychiatry 2019.